EMDR-Therapie bei kleinen Kindern, eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie (EMDRJEER)

Experimental: EMDR

Patient, der eine "EMDR -Therapie" über 6 bis 12 Sitzungen erhält.

Verhalten: EMDR-Therapie

Die Kinder erhalten eine EMDR-Psychotherapie mit 8 Behandlungsphasen. Im Verlauf der Behandlung wird das Kind fortfahren, die erlebten Widrigkeiten zu desensibilisieren.

Phase 1 und 2, vor den Desensibilisierungsphasen:

1. Anamnese des Patienten (Erhebung der Anamnese)

2. Sicherung des Patienten, Vorbereitung auf die Desensibilisierungsphasen

   Desensibilisierungsphasen, die für jedes zu desensibilisierende traumatische Ereignis zu wiederholen sind:

3. Bewertung des zu behandelnden Ziels
4. Desensibilisierung
5. Installation positiver Überzeugungen
6. Bodyscanner (Verifizierung der Body Non-Response)

7. Abschluss, Überprüfung, ob sich der Patient in einem stabilen emotionalen Zustand befindet, der es ihm ermöglicht, die Sitzung zu verlassen

   Neubeurteilungsphase, zu wiederholen für jedes traumatische Ereignis, das desensibilisiert wurde:

8. Neubewertung des traumatischen Ziels, Überprüfung der vollständigen Desensibilisierung.

Schein-Komparator: CBT -Kontrolltherapie

Patient, der die "CBT -Kontrolltherapie" über 6 bis 12 Sitzungen erhält

Verhalten: CBT -Kontrolltherapie

Kinder in der Kontrollgruppe erhalten kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die von der Lenval Foundation (Chu de Nizza - Frankreich) im pädiatrischen Psychotrauma Assessment Center verabreicht wird (Center d'Evaluation Du Psychotraumatisme Pédiatrique - CE2P) .Kognitive und Verhaltenstherapien sind eine Standardbehandlung im Versorgungsdienst. Kinder in der Kontrollgruppe erhalten CBT, die für die Behandlung von PTBS bei Kindern unter 6 Jahren spezifisch sind. CBT -Behandlungen, die sich dem frühkindlichen Trauma widmen, wurden in den USA bereits getestet und haben Hinweise auf eine Wirksamkeit in randomisierten kontrollierten Studien gezeigt (Mc Guire et al., 2021; Scheeringa et al., 2011).

Änderung gegenüber dem Ausgangswert der diagnostischen Beurteilung von Säuglingen und Vorschulkindern nach 3 Monaten

Diagnose von 13 Pathologien, wie z. B. posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) oder andere stressbedingte Störungen, angstbedingte Störungen und damit verbundene Störungen. Dieses Tool als 517 Artikel. Diese Skala funktioniert nicht mit numerischen Werten (es gibt keine Min-, Max- oder Cut-Scores), diese Skala ermöglicht es, das Vorhandensein von Symptomen zu bestätigen oder zu entkräften, die für die Erstellung von Diagnosen nach den Kriterien des Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMV) erforderlich sind .

Diagnostische Bewertung von Säuglingen und Vorschulkindern nach 6 Monaten

Diagnose von 13 Pathologien, wie z. B. posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) oder andere stressbedingte Störungen, angstbedingte Störungen und damit verbundene Störungen. Dieses Tool als 517 Artikel. Diese Skala funktioniert nicht mit numerischen Werten (es gibt keine Min-, Max- oder Cut-Scores), diese Skala ermöglicht es, das Vorhandensein von Symptomen zu bestätigen oder zu entkräften, die für die Erstellung von Diagnosen nach den Kriterien des Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMV) erforderlich sind .

Angstbeurteilung im Vorschulalter

Angstsymptome werden anhand der Preschool Anxiety Scale (PAS) gemessen. Die PAS ist eine Heteroevaluation (für Eltern oder die Hauptbetreuer) zur Beurteilung der Angstsymptomatik bei Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren. Dieses Tool hat 34 Items, basierend auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, jedes Item wird von 0 bis 4 bewertet, der PAS hat eine Punktzahl von 0 bis 112. Zur Interpretation dieses Fragebogens müssen T-Scores verwendet werden. T-Scores ermöglichen den Vergleich der Scores eines Kindes mit Normen aus einer äquivalenten Alters- und Geschlechtsgruppe aus einer repräsentativen normativen Stichprobe.

Elterlicher Stress

Symptome von elterlichem Stress und dysfunktionaler Eltern-Kind-Interaktion wird durch das Parental Stress Index Screening Form (PSI-SF) durchgeführt. Der „Parental Stress Index Short Form“ ist eine Selbsteinschätzung für die Eltern des Kindes. Der PSI-SF hat 36 Items aus dem ursprünglichen PSI mit 120 Items und basierend auf einer 5-Punkte-Likert-Skala wird jedes Item mit 1 bis 5 bewertet hat der PSI-SF eine Punktzahl von 36 bis 180. Perzentilwerte werden verwendet, um die Werte zu interpretieren.

Werte bei oder über dem 85. Perzentil gelten als hoch (Normalbereich: 15.–80. Perzentil)

Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung

Messung der Symptome von PTBS anhand der Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen bei jungen Kindern.

Diese Skala zielt darauf ab, bei Kindern im Alter von 1 bis 6 Jahren nach Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung zu suchen, indem traumatische Expositionen (13 Punkte), Symptome des Kindes (23 Punkte) und sein Grad der Beeinträchtigung oder Funktionsbeeinträchtigung (6 Punkte) bewertet werden ). Die Items 14 bis 36 beziehen sich auf Symptome von PTSD und basieren auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, jedes Item wird von 0 bis 4 bewertet, der YCPC hat einen Score von 0 bis 92. Der Diagnose-Cutoff liegt bei 26 oder mehr für die Items 14-36, es weist auf eine „wahrscheinliche Diagnose“ von PTBS hin. Die Items 37 bis 42 untersuchen die funktionelle Beeinträchtigung. Diese Punktwerte können zu einem Behinderungswert addiert werden, sie werden jedoch nicht im PTBS-Symptomwert verwendet

Verhalten von Kindern

pathologische Verhaltensweisen werden anhand der Child Behaviour Checklist (CBCL) gemessen;

Die Child Behaviour Checklist bewertet Angstzustände, Depressionen, emotionale Dysregulation, Schlafstörungen, Aufmerksamkeitsprobleme, Rückzugsverhalten und aggressives Verhalten. Diese Artikelliste, die ursprünglich bei Kindern im Alter von 6 bis 18 Jahren verwendet wurde, wurde für Kinder im Vorschulalter angepasst. Die Studie sieht vor, das Vorschulformular (CBCL/1.5-5) für Kinder im Alter von 3 Jahren bis 5 Jahren und 11 Monaten und das ursprüngliche CBCL für Kinder im Alter von 6 Jahren bis 6 Jahren und 11 Monaten zu verwenden.

Die Checkliste basiert auf einer 3-Punkte-Likert-Skala, jeder Punkt wird von 0 bis 2 bewertet, die CBCL hat eine Punktzahl von 0 bis 230.

Zur Interpretation dieses Fragebogens müssen T-Scores verwendet werden.

kognitive Funktion

Verwendung der französischen Version der Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence; nur die Subtests: Benennen von Bildern - für Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren; Matrix - für Kinder im Alter von 4 bis 6 Jahren; Bilder Memory - für Kinder im Alter von 3 bis 3 Jahren und 11 Monaten; Räumliches Gedächtnis (Zoo-Standort) - für Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren;

Die Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI) ist eine kognitive Bewertung von Kindern im Alter von 2 Jahren und 6 Monaten bis 7 Jahren und 7 Monaten. Die 4. Revision ermöglicht es, die wichtigsten Stadien der kognitiven und neurologischen Entwicklung des Kindes zu berücksichtigen. Es werden nur Untertests durchgeführt, die zeigen, wie das Kind bestimmte wichtige kognitive Funktionen entwickelt

ausführende Funktion

Messung der kognitiven Funktion (exekutive Funktion) durch den französischen Test der Executive Function Assessment Battery for Preschoolers mit dem Namen "La Batterie d'évaluation des fonctions exécutives pour enfants d'âge préscolaire" (BEFEX-P) Version 4.0 - (Monette & Bigras, 2017)

Diese Bewertung umfasst zwei unabhängige Tests: einen an das Kind angepassten Stroop-Test und einen Spurensuche. Die Stroop-Frucht ist eine Evaluation von Hemmungs- und Beweglichkeitsfunktionen bei Vorschulkindern, die in verbaler Kondition geübt wird.

Trace Tracing ist eine kognitive Aufgabe, die die Bewertung exekutiver Funktionen (Inhibition und Flexibilität) bei Vorschulkindern ermöglicht.

autobiografisches Gedächtnis

Messung der kognitiven Funktion (autobiographisches Gedächtnis) mit dem französischen Test der Bewertungsaufgabe des autobiographischen Gedächtnisses mit dem Namen "Tâche d'Evaluation de la Mémoire Autobiographique" (TEMA; Deplus, de Romree, & Van Broeck, 2013)

Die TEMA-Bewertung bewertet die Funktion des autobiografischen Gedächtnisses bei Vorschulkindern (Kinder von 3 Jahren bis 5 Jahren und 11 Monaten). Dieser Test lässt das Kind Übungen machen, um autobiografische Erinnerungen zu erzeugen.