노인 외과에서 능동 절연 관리와 결합된 저체온증 위험 예측

ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 A: 기존 관리

수술실의 주위온도는 23±2℃, 상대습도는 50~60%로 하였다. 수술 중 주입 유체, 혈액 제품 및 헹굼 유체가 따뜻해졌습니다. 수술실에 들어가면 환자에게 이불을 씌워 목에서 양 발까지 덮게 하였다.

장치: 목에서 두 발까지 이불로 덮다

환자는 수술실에 들어간 후 목부터 양 발까지 이불로 덮었다.

실험적: 그룹 B: 저체온증 위험 예측 관절 능동 절연 관리

테스트군에서 "수술 중 저체온증 위험 예측 APP" 평가 후 "적극적인 가온 조치를 사용하도록 유도/권장"된 환자는 팽창식 가온(IOB Warming Unit(WU505) + Inflatable Warming Blanket)으로 적극적으로 가온했습니다. 방 입장. Warming Unit(WU505) + Warming Blanket(IOB Warming Blanket))을 사용하여 능동적인 보온을 하였다. 공기 주입구는 공기 카테터에 연결되었고 호스트 온도는 "높은" 공기 속도로 38℃로 설정되었습니다. 수술 중 열 블랭킷은 비수술적 살균 부위(예: 양 어깨, 몸통, 건강한 팔다리 등)로 덮여 있으며 열 절연을 위해 호스트 온도를 38℃로 조정합니다. 입인두 온도를 36.2℃～37.2℃로 유지하기 위해 시간에 따라 온도와 풍속을 조절하였다. 수술 중 언제든지 체온을 모니터링하여.

장치: IOB 온난화 장치(WU505) + 팽창식 온난화 담요

팽창식 가온 방법(Inflatable Warming Unit(IOB Warming Unit, WU505) + Inflatable Warming Blanket(IOB Warming Blanket))은 마취학에서 흔히 사용되는 임상 가온 기법으로 환자가 잘 견딜 수 있고 안전하고 효과적입니다. 마취과에서는 위에서 언급한 비침습 수술에 대한 표준 수술 절차를 수립했습니다.

수술 중 저체온증의 발생률

심부 체온이 36°C 미만으로 정의되는 수술 중 저체온증

시술 후 떨림

빠른 리듬을 유발하는 저체온증 자극에 대한 신체의 보상 반응，절차가 완료되면 환자는 발관되고 떨림의 유무는 발관 후 최대 60분 동안 다음으로 구성된 Badjatia 2008 척도로 기록됩니다. 0~3점의 점진적인 평가. 점수가 1보다 크거나 같으면 떨림이 확립된 것으로 간주됩니다. 열발생을 위한 골격근 수축

수술 중 출혈량

일상적인 수술 중 모니터링 지표

수술 후 혈구 수

혈액 내 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수는 일상적인 혈액 검사에서 혈액을 도말하고 현미경으로 관찰하여 계산합니다.

수술 후 30일 재입원

일상적인 수술 후 모니터링 지표

수술 후 6개월 합병증(수술 합병증, 폐 감염, 혈전)

일상적인 수술 후 모니터링 지표

수술 후 30일 합병증(수술 합병증, 폐 감염, 혈전)

일상적인 수술 후 모니터링 지표

수술 후 30일 사망률

일상적인 수술 후 모니터링 지표

수술 후 응고 지수

일상적인 수술 중 모니터링 지표

수술 중 수혈량

수술 중 수혈량에 따라 기록되는 일상적인 수술 중 모니터링 지표

수술 중 수액

일상적인 수술 중 모니터링 지표, 수술 환자의 일반적인 재수화량은 시간당 체중 1kg당 4-6ml입니다.

수술 중 홍조액량

일상적인 수술 중 모니터링 표시기, 절차에 따라 사용된 수술 중 세척액의 양을 기록합니다.

떨리는 정도

Badjatia 2008의 수술 후 떨림 척도가 사용됩니다. 떨림이 없는 경우 0점, 약간 떨리는 경우 1점, 중등도 2점, 심함 3점으로 0~3점으로 점진적으로 평가합니다. 얻은 최고 점수는 발관 후 처음 60분 동안 5분마다 수행된 측정 내에서 기록됩니다.