비 Covid 및 Covid에서 조기 기관 절개술과 후기 기관 절개술의 비교 (CELT)

소개:- 기관절개술은 장기 기계적 환기(3)가 필요하고 글래스고 혼수 척도가 낮은 중환자와 흉부 용변을 위한 일반적인 절차입니다. 기관내관에 비해 입과 인두를 우회하는 짧은 기관절개관은 구인두 및 후두 합병증을 피하고 환자의 편안함을 개선하며 진정제 사용을 줄일 수 있습니다.

초기 기관절개술 대 후기 기관절개술:

초기 기관절개술과 후기 기관절개술을 비교한 한 연구에서 8개의 RCT를 포함했습니다. 결과는 후기 기관절개술 그룹과 비교하여 초기에 7개의 RCT에서 중간 정도의 품질과 낮은 사망률을 보여주었습니다. 한편, 전향적 관찰 연구인 또 다른 연구에서는 조기 기관절개술과 후기 기관절개술 사이에 3개월 사망률에 차이가 없다는 결과가 나왔다.

코로나19는 최근 등장한 질병으로 인공호흡과 중환자실 입원이 필요한 환자가 늘고 있다. COVID-19 환자에서 기관절개술을 수행해야 하는 경우에 대해 몇 가지 권장 사항과 지침이 논의되었지만 문헌에 따라 시기는 다양합니다. 영국과 북미의 권고는 예후 정보를 명확히 하고 바이러스 양이 충분히 감소하도록 기관내 삽관 후 최소 14일까지 기관절개술을 연기해야 ​​한다고 제안했습니다. 반면 조기 기관절개술은 조기 이유(약 7-10일)에 도움이 될 수 있습니다.)

이 연구에서 우리는 covid 및 non-covid 사례에서 기관절개술을 조기에 수행할 때와 후기에 수행할 때 결과의 차이를 조사하는 것을 목표로 했습니다.

연구 목적:

현재 연구의 목적은 기관절개술을 받은 SARS-CoV-2 폐렴 확진 환자의 결과를 분석하고 기관절개 시기와 이들 환자의 결과 사이의 연관성을 탐색하고 비Covid-19 환자와 비교하는 것입니다.

. 1차 결과: Covid 대 비Covid 사례의 사망률 2차 결과: Covid 대 비Covid 사례의 환기 일수 및 ICU 체류 기간.

방법론:- 이 후향적 연구는 오만 술탄 카부스 대학 병원에서 수행됩니다. 윤리 승인을 받은 후 2020년 1월 1일부터 2021년 12월까지 SQUH의 중환자실(ICU)에서 기관절개술을 받는 모든 환자가 검사를 받게 됩니다. 연구 기간 동안 기관절개술을 받은 모든 환자의 목록은 병원 정보 시스템에서 얻을 수 있습니다. 전자 환자 기록을 스캔하고 데이터를 얻습니다.

연구 모집단:

포함 사항:

• ICU에서 기관 절개술을 받은 성인 ICU 환자(18세 이상).

제외:

• 수술 관리의 일부로 기관절개술을 시행합니다.

연구 설계 및 방법:

개요: 이 후향적 관찰 코호트 연구는 비Covid 및 Covid 환자의 초기 및 후기 기관절개술 결과를 평가합니다.

샘플 크기: 연구 기간 동안 모든 기관 절개 환자가 연구에 포함될 것입니다.

연구 방법:

환자의 의료 기록을 검토하고 조사관이 데이터를 수집합니다. 사회인구학적 및 임상 데이터는 연령, 성별, 병력, 기술 및 환기 일수, ICU 체류 기간 및 사망률을 포함하여 모든 환자에 대해 수집됩니다.

시기, 유형(경피적 또는 외과적) 및 합병증을 포함한 기관절개술 절차의 세부 사항이 기록됩니다.

현재 연구의 정당성:

본 연구에서는 covid 및 non-covid 환자에서 조기 및 후기 기관절개술의 결과를 분석하고자 합니다. 우리는 covid 및 non-covid 환자에서 기관절개술을 위한 적절한 시간을 선택하기 위한 전략을 찾아 더 나은 결과를 제공하고 ICU 사망률, 인공호흡기 일수 및 입원 기간을 줄이는 데 도움이 되기를 바랍니다.

윤리적 측면:

마스터 차트에는 환자 이름이 표시되지 않으며 MRN도 주 조사관을 제외한 누구도 액세스할 수 없습니다. 결국, 연구 대상자는 최종 마스터 차트에서 코드 번호를 부여받게 되며 그들의 ID는 통계학자에게 공개되지 않습니다.

데이터 관리 및 분석:

통계 분석: 정규 분포 및 비정규 분포 연속 변수는 각각 평균(SD) 및 중앙값[IQR]으로 표시됩니다. 범주형 변수는 숫자(%)로 표시됩니다. 조기 기관절개술은 삽관 후 10일 이내 기관절개술로, 후기 기관절개술은 10일 이후 기관절개술로 정의한다. 모든 통계 분석은 SPSS 소프트웨어 시스템을 사용하여 수행됩니다.