경도에서 중등도 치매를 앓고 있는 사람들의 집행 기능에 대한 오타고 운동 프로그램의 영향 (ENABLED)

치매는 증가하는 공중 보건 문제입니다. 2015년에 전 세계적으로 약 4,680만 명의 치매 환자가 있었고, 2050년에는 1억 3,150만 명에 이를 것으로 예상됩니다. 2010년 전 세계 치매 의료비는 6,040억 달러로 급증할 것으로 예상됩니다. 따라서 이러한 증가하는 공중 보건 문제를 완화할 긴급한 필요성이 있습니다.

실행 기능은 일상 생활 활동에서 독립성을 유지하는 데 중요합니다. 그러나 치매를 앓고 있는 사람들은 종종 집행 기능이 좋지 않습니다. 실행 기능에는 다음과 같은 능력이 포함됩니다. 결정, 추론, 문제 해결, 작업 시작 및 유지, 변화하는 인지 조건에 적응. 낮은 실행 기능은 낮은 신체 기능, 낙상 및 사망률과 같은 다른 중요한 건강 지표와 관련이 있습니다. 치매 환자의 이러한 좋지 않은 건강 결과는 부분적으로 염증, 자가 포식 및 세포 사멸을 포함한 공유 메커니즘으로 설명될 수 있습니다. 흥미롭게도, 치매를 앓고 있는 사람들의 이러한 열악한 건강 결과는 성별과 인종에 따라 달라지는 것으로 보이며, 여성과 아프리카계 미국인이 더 큰 합병증을 보입니다. 그럼에도 불구하고 기본 메커니즘은 제대로 이해되지 않습니다.

낮은 실행 기능은 낮은 판단력 및 자기 조절을 통해 떨어지는 신체 기능 및 낙상과 같은 다른 중요한 건강 지표와 관련이 있습니다. 인지적 및 신체적 허약함은 공통적인 병태생리학적 메커니즘으로 인해 함께 관찰되는 경우가 많습니다. 치매에 걸린 사람들은 종종 허약하고 여러 티핑 포인트 사건에 취약하여 잠재적으로 건강에 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 인지 및 신체적 허약함은 또한 성별과 인종에 따라 달라지는 것으로 보이며, 여성과 아프리카계 미국인은 치매 발병률이 더 높습니다. 그럼에도 불구하고 기본 메커니즘은 제대로 이해되지 않습니다. 전반적으로 치매를 앓고 있는 사람들은 종종 복합적인 동반 질환과 복잡한 의학적 요구를 가지고 있습니다. 따라서 이러한 건강 격차를 해결하기 위한 연구가 최우선 순위가 되어야 합니다.

운동은 치매 환자의 실행 기능을 향상시키는 실행 가능한 전략일 수 있습니다. 증가하는 증거에 따르면 근력 및 균형 중재(≥3x/week)는 인지 기능과 이동성을 개선하고 인지 기능이 온전한 지역 사회 거주 노인의 낙상을 줄이는 데 안전하고 효과적입니다. 그러나 역사적으로 치매 환자는 연구원의 부적격 기준으로 인해 개입 연구에서 체계적으로 제외되었습니다. 치매 환자의 실행 기능에 대한 운동의 영향을 조사한 연구는 거의 없지만 아무런 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 작은 샘플 크기가 이러한 null 결과에 기여했을 가능성이 있습니다. 따라서 경도에서 중등도 치매 환자의 실행 기능 및 기타 건강 결과를 개선하기 위한 추가 연구가 필요합니다.