奥塔哥运动计划对轻度至中度痴呆症患者执行功能的影响 (ENABLED)

痴呆症是一个日益严重的公共卫生问题。 2015 年全球约有 4680 万人患有痴呆症，预计到 2050 年将达到 1.315 亿。 2010 年，全球痴呆症医疗保健支出为 6040 亿美元，预计还会大幅增加。 因此，迫切需要缓解这一日益严重的公共卫生问题。

执行功能对于保持日常生活活动的独立性很重要；然而，痴呆症患者的执行功能往往很差。 执行功能包括以下能力：做出决定、推理、解决问题、启动和维持任务，以及适应不断变化的认知条件。 执行功能差与其他重要的健康指标有关，例如身体机能差、跌倒和死亡率。 痴呆症患者的这些不良健康结果可能部分是由炎症、自噬和细胞凋亡等共有机制解释的。 有趣的是，痴呆症患者的这些不良健康结果似乎取决于性别和种族，女性和非裔美国人表现出更大的合并症；然而，人们对基本机制知之甚少。

执行功能差与其他重要的健康指标有关，例如身体机能差和因判断力和自我调节能力下降而跌倒。 认知和身体虚弱经常一起观察到，可能是由于共同的病理生理机制。 痴呆症患者通常身体虚弱，容易发生多次临界点事件，可能导致不良健康后果。 认知和身体虚弱似乎也取决于性别和种族，女性和非裔美国人的痴呆症发病率更高；然而，人们对基本机制知之甚少。 总的来说，痴呆症患者通常有多种合并症和复杂的医疗需求；因此，旨在解决这些健康差异的研究应该成为首要任务。

锻炼可能是改善痴呆症患者执行功能的可行策略。 越来越多的证据表明，力量和平衡干预（≥3 次/周）在改善认知和活动能力以及减少认知完整的社区老年人跌倒方面是安全有效的。 然而，从历史上看，由于研究人员的不合格标准，痴呆症患者被系统地排除在干预研究之外。 很少有研究考察运动对痴呆症患者执行功能的影响，但没有显示出任何影响；小样本量可能是造成这些无效结果的原因。 因此，需要进一步研究以改善轻度至中度痴呆症患者的执行功能和其他健康结果。