산소보유지수와 고산소혈증 예방

전신 마취 상태의 환자에서 흡기에 사용되는 산소 수준(FiO2)은 일반적으로 말초 산소 포화 수준(SpO2)을 모니터링하여 조정됩니다. SpO2 모니터링은 비침습적 방법으로 FiO2를 조절하고 저산소증을 감지하고 치료하는 데 사용할 수 있는 필수 방법 중 하나로 알려져 있습니다. SpO2가 100%에 근접하면 동맥 분압(PaO2)의 128mmHg 값과 일치하지만 PaO2가 더 증가하는 경우 조사자는 SpO2로 이 상황을 추적할 수 없으며 고산소혈증을 예방할 수 없습니다.

문헌에 기술된 바와 같이, 고산소혈증은 염증 증가, 산화 스트레스 및 허혈-재관류와 같은 부정적인 영향뿐만 아니라 전신 마취 및 집중 치료에 긍정적인 영향을 미칩니다. 또한, 급성 폐 손상, 무기폐의 발생, 사망률 증가, 치명적인 질병 발생률은 많은 간행물에서 고산소혈증과 관련이 있습니다. 조사관이 고산소혈증 수준을 측정하기 위해 사용할 수 있는 유일한 방법은 동맥혈 가스 분석인 것으로 보이며 이 방법은 침습적이므로 조사관의 사용을 제한합니다. 산소 보유 지수(ORi™)(Masimo Corp., Irvine, CA, USA)는 약간의 고산소혈증 범위(약 100 - 200 mmHg PaO2)에서 실시간 산소 공급 보유 상태와 관련된 변수입니다. ORi는 다중 파장, 비침습성 맥박 산소 측정 센서로 정의할 수 있습니다. ORi는 산소 예비 상태에 따라 0.00(예비 없음)에서 1.00(최대 예비) 범위의 무차원 지수입니다.

고산소혈증을 감지하기 위해 ORi를 사용하는 문헌에 대한 연구는 거의 없습니다. 연구자들은 수술 전 산소 투여, 마취 유지 및 회복 단계에서 사용되는 FiO2 수준이 ORi 수준과 상관 관계가 있다면 침습성 동맥혈 가스를 추적할 수 없는 경우 마취 단계에서 FiO2 수준에 대한 임계값을 결정할 수 있다고 생각했습니다.

본 연구는 전신마취 시 SpO2, FiO2, ORi의 관계를 규명하고, ORi가 마취단계에서 고산소혈증의 지표로서 FiO2 역치를 결정하는 데 유용성을 알아보고, 이들 값이 혈역학에 미치는 영향을 알아보고, 환자의 회복, 동요 및 메스꺼움-구토 상태.