氧储备指数与高氧血症的预防

在全身麻醉下的患者中，吸气时使用的氧气水平 (FiO2) 通常通过监测外周血氧饱和度水平 (SpO2) 来调整。 作为一种非侵入性方法，SpO2 监测被称为可用于调整 FiO2 以及检测和治疗低氧血症的必需方法之一。 虽然接近 100% 的 SpO2 与动脉氧分压 (PaO2) 中 128 mmHg 的值相匹配，但在 PaO2 增加更多的情况下，研究人员无法用 SpO2 跟踪这种情况，也无法预防高氧血症。

如文献所述，高氧血症在全身麻醉和重症监护中具有积极作用，但也有负面作用，例如增加炎症、氧化应激和缺血再灌注。 此外，在许多出版物中，急性肺损伤、肺不张的发展、死亡率增加和重病率与高氧血症有关。 研究人员可以用来测量高氧血症水平的唯一方法似乎是动脉血气分析，而这种方法限制了研究人员的使用，因为它是有创的。 氧储备指数 (ORi™)（Masimo Corp.，Irvine，CA，USA）是与轻度高氧范围（约 100 - 200 mmHg PaO2）内的实时氧合储备状态相关的变量。 ORi 可以定义为多波长、无创脉搏血氧仪传感器。 ORi 是一个无量纲指数，范围从 0.00（无储备）到 1.00（最大储备），具体取决于氧合储备状态。

文献中很少有使用 ORi 检测高氧血症的研究。 研究人员认为，如果日间手术中预氧合、麻醉维持和恢复阶段使用的 FiO2 水平与 ORi 水平相关，则可以在无法跟踪有创动脉血气的情况下确定麻醉阶段 FiO2 水平的阈值。

本研究旨在确定全身麻醉期间 SpO2、FiO2 和 ORi 之间的关系，研究 ORi 在确定麻醉阶段 FiO2 阈值作为高氧血症指标的有用性，并研究这些值对血液动力学的影响，患者的恢复、激越和恶心呕吐状态。