酸素貯蔵指数と高酸素血症の予防

全身麻酔下の患者では、通常、吸気に使用される酸素レベル (FiO2) は、末梢酸素飽和レベル (SpO2) を監視することによって調整されます。 非侵襲的な方法として、SpO2 モニタリングは、FiO2 を調整し、低酸素血症を検出して治療するために使用できる必要な方法の 1 つとして知られています。 SpO2 が 100% に近づくと動脈血酸素分圧 (PaO2) の 128 mmHg の値と一致しますが、PaO2 がさらに増加する場合、研究者は SpO2 でこの状況を追跡できず、高酸素血症を防ぐことができません。

文献に記載されているように、高酸素血症は全身麻酔や集中治療にプラスの影響を与えるだけでなく、炎症の増加、酸化ストレス、虚血再灌流などのマイナスの影響もあります。 さらに、急性肺損傷、無気肺の発症、死亡率の増加、および重篤な病気の発生率は、多くの出版物で高酸素血症と関連付けられています。 研究者が高酸素血症のレベルを測定するために使用できる唯一の方法は、動脈血ガス分析のようであり、この方法は侵襲的であるため、研究者の使用を制限します. Oxygen Reserve Index (ORi™) (Masimo Corp., Irvine, CA, USA) は、軽度の高酸素血症範囲 (約 100 ～ 200 mmHg PaO2) におけるリアルタイムの酸素化予備ステータスに関連する変数です。 ORi は、多波長の非侵襲的パルス コオキシメトリ センサーとして定義できます。 ORi は、酸素化の予備ステータスに応じて、0.00 (予備なし) から 1.00 (最大予備) の範囲の無次元指数です。

ORi を使用して高酸素血症を検出する研究は、文献にはほとんどありません。 研究者らは、日帰り手術における前酸素化、麻酔維持および回復段階で使用される FiO2 レベルが ORi レベルと相関している場合、侵襲的な動脈血ガスを追跡できない場合の麻酔段階での FiO2 レベルのしきい値を決定できると考えました。

この研究の目的は、全身麻酔中の SpO2、FiO2、および ORi の関係を決定し、高酸素血症の指標として麻酔段階で FiO2 閾値を決定する際の ORi の有用性を調査し、これらの値が血行動態に及ぼす影響を調査することです。患者の回復、動揺、吐き気と嘔吐の状態。