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소아 원위 요골 골절 치료에서 로버트 존스 붕대 대 깁스

2023년 12월 4일 업데이트: Jagar Omar Doski, University of Duhok

어린이의 원위 요골 골절 치료에서 로버트 존스 붕대 대 깁스: 무작위 대조 시험

목표 및 목표 이 연구는 캐스트와 비교하여 Robert Jones(RJ) 붕대로 어린이의 요골 원위부 골절을 치료하는 것을 목표로 했습니다. 목적은 합병증의 발생 빈도, 아동의 편안함 및 이 치료 방식에 대한 가족 만족도를 비교하는 것이었습니다.

연구 개요

상세 설명

방법 연구 유형 및 승인 연구는 할당 비율이 1:1인 병렬 그룹 유형에 기반한 환자의 무작위 통제 비열등성 임상 시험이었습니다.

좌식 연구는 2021년 10월부터 2022년 8월까지 이라크 두혹시 두혹응급수련병원(단일센터 연구) 응급접수실 및 정형외과에서 진행하였다.

연구는 정형외과 전문의(1인), 영주권 정형외과의(2인), 영상의학과 전문의(3인)로 구성된 병원팀이 수행하였다. 사람 1은 무작위 할당 순서를 생성하고, 결과를 임상적으로 평가하고, 결과를 분석하고, 논문의 초안을 작성했습니다. 사람 2는 참가자를 연구에 등록하고 개입을 할당하고 기사 초안을 작성했습니다. 사람 3은 결과를 방사선학적으로 평가했습니다.

개입 포함된 참가자는 이 연구를 위해 계획된 치료 양식 중 하나를 받았습니다. 첫 번째 양식은 팔꿈치 바로 아래에서 손가락 관절까지 짧은 팔 깁스를 적용하는 것이었습니다. 캐스트는 면 패드 위의 Plaster of Paris 붕대에서 나온 것입니다. 참가자들은 그룹 1(대조 그룹)로 간주되는 치료 양식을 받았습니다. 두 번째 방식은 수정된 RJ 붕대(붕대 - 솜 - 붕대 - 솜 - 붕대의 순서로 3겹의 탄력 붕대와 번갈아 가며 두 겹의 부피가 큰 면 층을 단단히 적용)[17]입니다. 팔꿈치 아래에서 손가락 관절까지 적용되었습니다. 참가자들은 그룹 2(시험 그룹)로 간주되는 치료 양식을 받았습니다.

참가자들과 동료들은 치료 방식을 깨끗하고 건조하게 유지하도록 지시 받았습니다. 두 그룹 모두 골절 단위까지 빈번한 추적 관찰(2주, 4주, 6주 및 12주 말)을 요청했습니다. 각 후속 방문에서 참가자는 가능한 합병증을 확인했습니다. 최종 평가는 12주 말에 컨설턴트 정형외과 의사가 방사선 전문의와 협력하여 수행했습니다.

샘플 크기 계산 가정된 샘플 크기는 G*Power 3.1.9.7 컴퓨터 소프트웨어 프로그램을 사용하여 계산되었습니다. 최소 148명의 참가자(각 그룹당 74명)는 그룹 간의 차이를 감지할 확률이 80%이고 유형 1을 피하기 위해 양면 95% 신뢰 수준(유의 수준 0.05)이 필요했습니다. -알파- 오차, 가능한 가상 효과 크기는 약 0.3이고 연속성 테이블에서 자유도는 1입니다.

무작위화 치료 양식에 참가자를 할당하는 것은 할당 비율이 1:1인 단순 무작위화 방법으로 이루어졌습니다. 웹 사이트 프로그램 www.randomization.com을 사용하여 생성되었습니다. 프로그램의 첫 번째 생성기는 148명의 피험자를 두 치료 블록 양식(캐스트 74개, RJ 붕대 74개)으로 무작위 배정하는 데 사용되었습니다(시드 7180). 무작위 할당 순서는 연구 팀의 사람 1이 생성했습니다. 나머지 연구 팀에게는 숨겨졌습니다. 사람 2는 참가자를 연구에 등록하고(사례의 적격성 평가, 정보에 입각한 동의 획득) 개입을 할당했습니다.

눈가림 연구 팀(사람 3 - 방사선 전문의는 제외)은 환자에게 제공한 치료 방식에 대해 눈이 멀지 않았습니다. 사례의 방사선학적 결과를 평가한 방사선 전문의는 치료 양식에 대해 눈이 멀었습니다. 참가자들은 이 연구에 포함된 다른 환자들의 치료 결과에 대해 눈이 멀었습니다.

데이터 수집

데이터는 각 환자별로 별도의 특수 용지에 수집되었습니다. 포함된 데이터는 두 부분으로 나뉩니다.

Part 1에는 이름, 나이, 성별, 거주지, 손목 부상 날짜, 손목 부상 유형(방사선 필름으로 입증), 치료 유형(군), 시간과 같은 환자 및 부상의 기본 인구 통계 데이터가 포함되었습니다. 부상과 치료 시작 사이의 간격, 치료 기간, 각 추적 날짜. 파트 2에는 치료 합병증, 환자의 편안함 및 가족 만족도와 같은 각 후속 방문 및 최종 평가 결과가 포함되었습니다.

통계분석 데이터 분석은 수집된 데이터를 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 소프트웨어 컴퓨터 프로그램(IBM Corp. Released 2015)에 입력하여 수행하였다. Windows용 IBM SPSS Statistics, 버전 23.0. Armonk, NY: IBM Corp.). 통계 분석에는 환자 및 부상에 대한 기본 설명 데이터를 설명하는 데 사용되는 표준 설명 통계가 포함되었습니다. 연속 변수에는 평균 및 표준 편차(SD) 또는 중앙값 및 사분위수 범위가 사용되었으며 범주형 변수에는 빈도 및 백분율이 사용되었습니다. 카이 제곱 테스트에서 요약 통계 간의 차이를 찾아 두 그룹의 치료 양식 결과를 비교했습니다. 그 차이는 p-값이 0.05 미만일 때 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

148

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Duhok Governorate / Kurdistan Region
      • Duhok, Duhok Governorate / Kurdistan Region, 이라크, 24001
        • Jagar Omar Doski

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령: 2-12세 사이.
  • 성별: 남성과 여성 모두.
  • 증상 지속 기간: 5일 미만.
  • 손상 유형: 두 가지 보기(후방 및 측면)에서 방사선 사진 필름으로 입증된 요골 말단부의 골절.
  • 골절 유형: 일반적으로 중재 없이 보존적으로 치료되는 골절:

    1. 토러스(버클) 골간단 골절
    2. 녹지 골절
    3. 정복이 필요하지 않은 비전위 또는 최소 전위 골절 원위 요골 생리학(Salter-Harris 분류 유형 1 및 2에만 해당)
    4. 정복이 필요하지 않은 전위되지 않은 또는 최소 전위된 골간단 골절(두 보기에서 골절 부위에서 15도 미만의 기울기와 5밀리미터 미만의 이동).

제외 기준:

  • 개방 골절
  • 병적 골절
  • 정복이 필요한 변위 골절
  • 5일 이상 연기된 프레젠테이션
  • 척골의 관련 골절
  • 다발성 외상 사례.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 1
파리 석고로 캐스팅
팔꿈치 바로 아래부터 손가락 관절까지 짧은 팔 캐스트를 적용합니다. 깁스는 면 패드 위에 석고 붕대를 감은 것이었습니다. 이 치료 방식을 받은 참가자는 그룹 1(대조군)로 간주되었습니다.
다른 이름들:
  • 파리의 석고
실험적: 그룹 2
로버트 존스 붕대
수정된 RJ 붕대(붕대 - 면 - 붕대 - 면 - 붕대 순서로 두 겹의 탄력 붕대를 번갈아 가며 두 겹의 부피가 큰 면 층을 단단히 부착함). 팔꿈치 아래부터 손가락 관절까지 적용되었습니다. 이 치료 양식을 받은 참가자는 그룹 2(시험 그룹)로 간주되었습니다.
다른 이름들:
  • 크레이프 붕대와 면봉

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
합병증의 수
기간: 6-12주

다음 중 하나가 발견되면 합병증이 존재하는 것으로 간주되었습니다.

  1. 욕창, 피부 자극, 가려움증, 피부염과 같은 피부 문제.
  2. 방사선과 전문의의 보고로 확인된 골절 부위의 뼈 조각이 허용할 수 없는 정도로 변위(골절 부위에서 15도 이상 기울어짐 및/또는 뼈 너비의 50% 이상 이동)로 인한 뼈 변형, 또는 성장판 손상으로 인한 성장 장애 때문입니다.
  3. 손목 움직임의 제한으로 인한 관절 경직(모든 방향으로 10도 이상 제한).
  4. 12주 이내에 재골절.
6-12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 양식에 대한 아동의 편안함.
기간: 6주
예 혹은 아니오
6주
가족 만족 치료 방식.
기간: 6-12주
예 혹은 아니오
6-12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jagar O Doski, Ph.D., College of Medicine, University of Duhok, Duhok, Iraq.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 8월 20일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 25일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Jagar Omar

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아니

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