패혈성 쇼크 환자의 체액 반응성 평가, 호기말 이산화탄소 측정이 도움이 될까요?

호기말 CO2는 비침습적으로 사용 가능한 모니터로 쉽게 측정할 수 있는 매개변수입니다. 결과가 긍정적이면 비침습적이고 적용하기 쉬운 방법으로 환자의 체액 반응을 측정할 수 있습니다.

호기말 CO2의 중요성은 패시브 레그 레이즈 테스트로 확인할 수 있습니다. 수동 다리 올리기 테스트를 통한 유체 반응성 평가는 현재 사용되는 비침습적 참조 테스트로 간주됩니다.

많은 연구에서 정확성과 신뢰성이 입증되었습니다. 패시브 레그 레이즈 테스트에서 유체 반응이 있는 그룹과 없는 그룹 간에 호기말 CO2를 비교합니다.

연구 범위: 우리 병원의 일반 및 소생 중환자실에 입원한 환자 중 어떤 이유로든 패혈성 쇼크 진단을 받은 환자.

적용 방법: 패혈성 쇼크로 진단된 모든 환자가 연구에 포함됩니다.

패시브 레그 레이즈 테스트는 환자에게 적용되며 심박출량 및 호기말 CO2 변화는 경흉부 심초음파로 전후에 기록됩니다.

체액 반응성은 심장초음파로 측정한 박출량 변화 출력 변화가 수동 다리 올리기 검사 후 10% 이상 증가한 환자에서 존재하는 것으로 간주됩니다.

환자는 유체 반응성에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 패시브 레그 레이즈 테스트에서 유동적 반응을 보인 그룹 1 그룹, 패시브 레그 레이즈 테스트에서 유동적 반응이 없는 그룹 2 그룹. 호기말 CO2는 그룹 간에 비교됩니다.

패시브 레그 레이즈 테스트: 환자가 반쯤 앉은 자세(최소 2분 이상) 후, 2명의 의료 전문가가 누운 자세를 취한 다음 다리를 45도 들어 올리고 2분 동안 기다린 후 초기 자세로 돌아갑니다.

이 조작으로 약 150-300ml의 자동 수혈이 환자에게 투여될 것으로 예상됩니다.

통계 분석은 SPSS 21 프로그램으로 이루어집니다. 정규분포된 데이터는 평균±표준편차로, 비정규분포된 데이터는 중앙값으로 표현됩니다. 범주형 데이터는 백분율로 표시됩니다. 평균값과 중간값의 차이는 스튜던트 t 또는 Mann-Whitney U 테스트에 의한 데이터 분포에 따라 평가됩니다. 범주형 데이터는 카이제곱 검정으로 평가됩니다. p 값 <0.05는 유의한 것으로 간주됩니다.