Bedömning av vätskekänslighet hos patienter med septisk chock, kan CO2-mätning vid sluttidvatten hjälpa?

End-tidal CO2 är en parameter som enkelt kan mätas med våra icke-invasivt tillgängliga monitorer. Om resultaten är positiva kan vätskesvar hos patienter mätas med en icke-invasiv, lättapplicerad metod.

Betydelsen av sluttidal CO2 kommer att bekräftas av det passiva benhöjningstestet. Bedömning av vätskerespons med det passiva benhöjningstestet ses för närvarande som det använda icke-invasiva referenstestet.

Det har bevisat sin noggrannhet och tillförlitlighet i många studier. I det passiva benhöjningstestet kommer slut-tidal CO2 att jämföras mellan gruppen med och utan vätskerespons.

Studiens omfattning: Patienter som är inlagda på sjukhuset på sjukhusets allmänna och reanimerade intensivvårdsavdelningar på vårt sjukhus och diagnostiserats med septisk chock av någon anledning.

Metod(er) som ska tillämpas: Alla patienter som diagnostiserats med septisk chock kommer att inkluderas i studien.

Det passiva benhöjningstestet kommer att tillämpas på patienterna, och hjärtminutvolymen och förändringar i sluttidal CO2 kommer att registreras med transthorax ekokardiografi före och efter.

Vätskekänslighet anses vara närvarande hos patienter vars slagvolymvariation, mätt med ekokardiografi, ökar med 10 % eller mer efter det passiva benhöjningstestet.

Patienterna kommer att delas in i 2 grupper efter vätskerespons. Grupp-1-grupp med vätskerespons i passivt benhöjningstest, grupp-2-grupp utan vätskerespons i passivt benhöjningstest. End-tidal CO2 kommer att jämföras mellan grupper.

Passivt benhöjningstest: Efter att patienterna är i en halvsittande position (minst 2 minuter), kommer två vårdpersonal att inta ryggläge och sedan lyfta benen 45 grader, vänta i 2 minuter och återgå till utgångsläget.

Med denna manöver förväntas det att cirka 150-300 ml autotransfusion kommer att administreras till patienten.

Statistiska analyser kommer att göras med SPSS 21-programmet. Normalfördelade data kommer att uttryckas som medelvärde ± standardavvikelse, icke-normalfördelade data kommer att uttryckas som median. Kategoriska data kommer att uttryckas i procent. Skillnaden mellan medel- och medianvärden kommer att utvärderas enligt fördelningen av data med Students t- eller Mann-Whitney U-test. Kategoriska data kommer att utvärderas med chi-kvadrattestet. Ett p-värde <0,05 kommer att anses vara signifikant.