Vurdering af væskerespons hos patienter med septiske chok, kan end-tidal co2-måling hjælpe?

End-tidal CO2 er en parameter, der nemt kan måles med vores ikke-invasivt tilgængelige monitorer. Hvis resultaterne er positive, kan væskerespons hos patienter måles med en ikke-invasiv metode, der er nem at anvende.

Betydningen af ​​end-tidal CO2 vil blive bekræftet af den passive benløft-test. Vurdering af væskerespons med den passive benløft-test ses i øjeblikket som den anvendte ikke-invasive referencetest.

Det har bevist sin nøjagtighed og pålidelighed i mange undersøgelser. I den passive benløft-test vil end-tidal CO2 blive sammenlignet mellem gruppen med og uden væskerespons.

Undersøgelsens omfang: Patienter indlagt på vores hospitals almindelige og genoplivningsintensive afdelinger og diagnosticeret med septisk shock uanset årsag.

Metode(r), der skal anvendes: Alle patienter diagnosticeret med septisk shock vil blive inkluderet i undersøgelsen.

Den passive benløft-test vil blive anvendt på patienterne, og hjerteoutput og end-tidal CO2-ændringer vil blive registreret med transthorax ekkokardiografi før og efter.

Væskerespons anses for at være til stede hos patienter, hvis slagvolumenvariation udgangsændring målt ved ekkokardiografi stiger med 10 % eller mere efter den passive benløfttest.

Patienterne vil blive opdelt i 2 grupper efter væskerespons. Gruppe-1 gruppe med væskerespons i passiv benløfttest, gruppe 2 gruppe uden væskerespons i passiv benløfttest. End-tidal CO2 vil blive sammenlignet mellem grupper.

Passiv benhævningstest: Efter at patienterne er i en halvsiddende stilling (mindst 2 minutter), vil to sundhedsprofessionelle tage liggende stilling og derefter løfte deres ben 45 grader, vente i 2 minutter og vende tilbage til udgangsstillingen.

Med denne manøvre forventes det, at cirka 150-300 ml autotransfusion vil blive administreret til patienten.

Der vil blive lavet statistiske analyser med SPSS 21-programmet. Normalfordelte data vil blive udtrykt som middel ± standardafvigelse, ikke-normalfordelte data vil blive udtrykt som median. Kategoriske data vil blive udtrykt i procent. Forskellen mellem middelværdien og medianværdien vil blive evalueret i henhold til fordelingen af ​​dataene ved Students t- eller Mann-Whitney U-test. Kategoriske data vil blive evalueret med chi-kvadrat-testen. En p-værdi <0,05 vil blive betragtet som signifikant.