재생 근관치료의 결과

미성숙한 생명력이 없는(괴사성) 영구 치아의 임상적 관리는 내재된 구조적 약점으로 인해 어렵습니다. 그러한 치아의 초기 관리는 전통적인 수산화칼슘(Ca(OH)2) 정점화 절차 또는 치근단 장벽의 적용에 의존했습니다. 그러나 두 절차 모두 치근 상아질 성숙을 촉진할 수 없습니다. 2004년에는 재생 근관 치료 절차(REP; 혈관재생술이라고도 함)라고 하는 미성숙하고 생명력이 없는 치아를 치료하기 위한 새로운 관리 기술이 도입되었습니다. 이 절차는 치근 길이와 상아질 벽 두께의 증가로 나타난 지속적인 치근 성숙을 허용했습니다. REP의 핵심 사항에는 상아질 벽의 도구 사용 최소화 또는 전혀 사용하지 않음, 세척액 및 근관내 약제로 소독, 혈전 생성을 위한 근관 공간으로의 출혈 유발, 규산칼슘 기반 재료로 캡핑 및 효과적인 치관 밀봉이 포함됩니다. 근관 시스템의 재감염을 방지합니다. 여러 사례 보고서와 임상 연구에서 REP 치료에 대한 유망한 결과가 보고되었습니다. 그러나 치료 방법에 대한 연구는 매우 다양하므로 최적의 REP 프로토콜에 대한 검색이 여전히 진행 중입니다. 최근 검토에 따르면 현재까지 이용 가능한 REP 임상 시험의 방법론적 품질은 비뚤림 위험이 중간에서 높음으로 낮았습니다. 지금까지 다양한 유형의 근관내 약제에 기반한 REP의 결과를 평가한 연구는 거의 없었습니다. 이러한 연구는 후향적 설계, 적은 표본 크기 및/또는 짧은 추적 기간을 제시했습니다. 따라서 REP에서 서로 다른 관내 약물의 효능에 대한 설득력 있는 증거를 제공하기 위한 무작위 통제 임상 연구의 필요성이 가장 중요합니다. 이 연구의 목적은 근관내 약제로 변형된 TAP 또는 비경화 Ca(OH)2 페이스트를 사용하여 비활성 미성숙 영구치에서 REP의 임상 및 방사선학적 결과를 전향적으로 평가하고 비교하는 것입니다. 총 50개의 전치 및 구치 비활성 미성숙 치아를 생성한 45명의 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 비경화 수산화칼슘(Ca(OH)2)(n=25) 또는 수정된 삼중 항생제 페이스트(TAP)(n=25)를 사용하는 REP는 관내 약제로 수행되었습니다. NeoMTA Plus는 coronal sealing을 위해 적용되었습니다. 사례는 24개월 동안 임상 및 방사선학적으로 추적 관찰되었습니다. 생존율, 성공률 및 임상 결과 척도를 분석하였다.