牙髓再生手术的结果

由于固有的结构弱点，未成熟的非生命（坏死）恒牙的临床管理具有挑战性。 此类牙齿的早期管理依赖于传统的氢氧化钙 (Ca(OH)2) 根尖化程序或根尖屏障的应用。然而，这两种程序都不能促进牙根牙本质的成熟。 2004 年，引入了一种用于治疗未成熟、无活力牙齿的新型管理技术，称为牙髓再生手术（REP；也称为血运重建）。 该程序允许持续的牙根成熟，表现为牙根长度和牙本质壁厚度的增加。 REP 的关键点包括牙本质壁的最小化或无仪器化、使用冲洗液和根管内药物进行消毒、激发出血进入根管空间以形成血凝块、用硅酸钙基材料覆盖以及有效的冠状封闭以防止根管系统的再感染。 一些病例报告和临床研究报告了 REP 治疗的有希望的结果。 然而，研究在治疗方法上差异很大，因此仍在寻找最佳的 REP 方案。 最近的一篇评论报告称，迄今为止可用的 REP 临床试验的方法学质量较低，存在中度至高度偏倚风险。 迄今为止，只有少数研究评估了基于不同类型的根管内药物的 REPs 的结果。 这些研究要么采用回顾性设计，要么样本量小，要么随访时间短。 因此，最重要的是需要进行随机对照临床研究，以提供关于不同根管内药物在 REP 中疗效的有说服力的证据。 本研究的目的是前瞻性地评估和比较使用根管内药物改良 TAP 或非凝固 Ca(OH)2 糊剂对非重要未成熟恒牙进行 REP 的临床和影像学结果。 将 45 名患者产生总共 50 颗前牙和后牙非活力未成熟牙齿，随机分为 2 组。 REP 使用非固化氢氧化钙 (Ca(OH)2) (n=25) 或改良的三重抗生素糊剂 (TAP) (n=25)，作为根管内药物进行。 NeoMTA Plus 用于冠状封闭。 对病例进行临床和影像学随访 24 个月。 分析了存活率、成功率和临床结果指标。