Resultatet af regenerative endodontiske procedurer

Klinisk behandling af umodne ikke-vitale (nekrotiske) permanente tænder er udfordrende på grund af iboende strukturel svaghed. Tidligere behandling af sådanne tænder var afhængig af den traditionelle calciumhydroxid (Ca(OH)2) apexifikationsprocedure eller anvendelse af apikale barrierer. Ingen af ​​procedurerne tillader dog at fremme modning af roddentin. I 2004 blev der introduceret en ny behandlingsteknik til behandling af umodne, ikke-vitale tænder kaldet regenerative endodontiske procedurer (REP; også kendt som revaskularisering). Denne procedure muliggjorde fortsat rodmodning præsenteret i en stigning i rodlængde og dentinvægtykkelse. Nøglepunkterne i REP omfatter minimal eller ingen instrumentering af tandvæggene, desinfektion med skylleopløsninger og intracanale medikamenter, provokation af blødning ind i kanalrummet til dannelse af en blodprop, dækning med calciumsilikatbaseret materiale og en effektiv koronal tætning for at forhindre geninfektion af rodkanalsystemet. Adskillige case-rapporter og kliniske undersøgelser rapporterede lovende resultater for REP-behandling. Undersøgelser varierede dog meget i deres behandlingsmetoder, derfor er søgningen efter en optimal REP-protokol stadig i gang. En nylig gennemgang rapporterede, at den metodiske kvalitet af REP kliniske forsøg, der er tilgængelige til dato, var lav med en moderat til høj risiko for bias. Til dato har kun få undersøgelser evalueret resultatet af REP'er baseret på forskellige typer intracanale medikamenter. Disse undersøgelser præsenterede enten et retrospektivt design, lav stikprøvestørrelse og/eller kort opfølgningsperiode. Derfor er behovet for randomiserede, kontrollerede kliniske undersøgelser for at give overbevisende beviser på effektiviteten af ​​forskellige intracanale medikamenter i REP af yderste vigtighed. Formålet med denne undersøgelse er prospektivt at vurdere og sammenligne de kliniske og radiografiske resultater af REP i ikke-vitale umodne permanente tænder ved hjælp af en intracanal medikamentmodificeret TAP eller non-setting Ca(OH)2 pasta. 45 patienter, der gav i alt 50 forreste og bageste ikke-vitale umodne tænder, blev tilfældigt opdelt i 2 grupper. REP under anvendelse af enten ikke-hærdende calciumhydroxid (Ca(OH)2) (n=25) eller modificeret tredobbelt antibiotisk pasta (TAP) (n=25), som intracanale medikamenter blev udført. NeoMTA Plus blev anvendt til koronal forsegling. Tilfældene blev fulgt op klinisk og radiografisk i 24 måneder. Overlevelsesrate, succesrate og kliniske resultatmål blev analyseret.