Resultado dos Procedimentos Endodônticos Regenerativos

O manejo clínico de dentes permanentes imaturos não vitais (necróticos) é desafiador, devido à fraqueza estrutural inerente. O manejo anterior desses dentes dependia do procedimento tradicional de apicificação com hidróxido de cálcio (Ca(OH)2) ou a aplicação de barreiras apicais. No entanto, nenhum dos procedimentos permite promover a maturação da dentina radicular. Em 2004, foi introduzida uma nova técnica de gerenciamento para tratar dentes imaturos e não vitais, chamados procedimentos endodônticos regenerativos (REP; também conhecido como revascularização). Este procedimento permitiu a continuação da maturação radicular apresentada em um aumento no comprimento radicular e na espessura da parede dentinária. Os pontos-chave do REP incluem instrumentação mínima ou nenhuma das paredes dentinárias, desinfecção com soluções irrigadoras e medicamentos intracanais, provocação de sangramento no espaço do canal para a criação de um coágulo sanguíneo, cobertura com material à base de silicato de cálcio e uma vedação coronal eficaz prevenir a reinfecção do sistema de canais radiculares. Vários relatos de casos e estudos clínicos relataram resultados promissores para o tratamento REP. No entanto, os estudos variam amplamente em seus métodos de tratamento, portanto, a busca por um protocolo REP ideal ainda está em andamento. Uma revisão recente relatou que a qualidade metodológica dos ensaios clínicos REP disponíveis até o momento era baixa, com risco de viés moderado a alto. Até o momento, apenas alguns estudos avaliaram o resultado de REPs com base em diferentes tipos de medicamentos intracanais. Esses estudos apresentaram desenho retrospectivo, tamanho amostral baixo e/ou período de seguimento curto. Portanto, a necessidade de estudos clínicos randomizados e controlados para fornecer evidências persuasivas sobre a eficácia de diferentes medicamentos intracanais no REP é de extrema importância. O objetivo deste estudo é avaliar prospectivamente e comparar os resultados clínicos e radiográficos de REP em dentes permanentes imaturos não vitais usando TAP modificado por medicamento intracanal ou pasta de Ca(OH)2 não endurecida. Quarenta e cinco pacientes com um total de 50 dentes imaturos anteriores e posteriores não vitais foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. REP utilizando hidróxido de cálcio não endurecedor (Ca(OH)2) (n=25) ou pasta tripla antibiótica modificada (TAP) (n=25), como medicação intracanal foi realizada. NeoMTA Plus foi aplicado para selamento coronal. Os casos foram acompanhados clínica e radiograficamente por 24 meses. Taxa de sobrevivência, taxa de sucesso e medidas de resultados clínicos foram analisados.