급성기 뇌졸중 후 인지장애에 대한 예방인지훈련의 효과

뇌졸중 후 인지 장애(PSCI)는 뇌졸중 사건 이후에 발생하고 6개월 동안 지속되는 인지 장애를 특징으로 하는 임상 증후군을 의미합니다. PSCI는 뇌졸중 후 인지장애 비치매와 뇌졸중 후 치매로 나뉜다. 환자의 약 절반이 뇌졸중 후 1년 이내에 PSCI가 발생합니다. 최근 대규모 국제 코호트 연구에 따르면 PSCI 발병률은 24%-53.4%이며, 그 중 치매가 없는 뇌졸중 후 인지 장애 발생률은 14%-29%이고 뇌졸중 후 치매 발생률은 11%-42%입니다. 중국의 한 연구에 따르면 PSCI의 발병률은 53.1%입니다. 우리의 이전 소규모 표본 연구에서도 허혈성 뇌졸중 환자의 급성기 인지 장애 발생률이 64.52%인 것으로 나타났습니다. 중요한 건강 문제인 PSCI의 발병률이 높다는 것을 알 수 있습니다.

PSCI 합병증이 있는 뇌졸중 환자의 사망률은 인지 장애가 없는 환자보다 유의하게 높습니다. 뇌졸중 후 치매 환자의 5년 생존율은 39%에 불과한 반면, 같은 연령의 치매가 없는 뇌졸중 환자의 생존율은 75%이다. 또한 PSCI 환자는 장기적인 장애, 일상 생활의 자기 관리 능력, 삶의 질 및 정신 건강 상태의 현저한 저하, 사회 참여 능력 저하 및 치료 압력 증가로 이어질 것입니다. 제때 개입하지 않으면 가족과 사회에 심각한 질병과 경제적 부담을 가져올 것입니다. 따라서 PSCI의 발생을 예방하고 진행을 지연시키는 것이 시급히 해결해야 할 중요한 과제이다.

재활은 중추신경계의 리모델링 촉진을 목표로 PSCI의 진행을 늦추는 중요한 중재법으로 조기 및 다차원적 인지기능 훈련이 주된 방법이다. 일부 연구에서는 컴퓨터화, 다중 인지 영역 및 적응형 인지 훈련(연속 7주, 주 5일, 하루 30분)이 피질하 뇌졸중 및 비치매 후 인지 장애가 있는 환자의 전반적인 인지 기능을 크게 향상시킬 수 있음을 확인했습니다. . 최근의 체계적 검토는 인지 훈련이 경미한 PSCI 환자의 인지 기능과 일상 생활 능력을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 또한 환자의 전반적인 인지 기능 향상에 어느 정도 영향을 미칩니다. 인지 훈련은 PSCI 환자의 모든 단계에서 효과적이지 않으며, 인지 훈련의 효과는 심각한 손상, 심각한 전반적인 인지 장애, 심지어 치매까지 단일 차원으로 발전한 환자에게 매우 제한적임을 알 수 있습니다. 이것은 뇌졸중의 급성기 환자에 대한 표적 인지 중재가 PSCI의 발생을 예방하고 진행을 지연시키는 목적을 달성할 수 있음을 시사합니다.

따라서 본 연구는 급성 뇌졸중 환자를 위한 예방적 인지 훈련의 개념을 혁신적으로 제안하였다. 인지 영역 전문가와 Kang Fushi의 견해를 결합한 문헌 연구를 바탕으로 기존 인지 훈련 계획을 개혁하고 컴퓨터 보조 사다리 다차원 인지 훈련 체계를 구축하여 인지 훈련 프로그램을 기반으로 주요 차원을 설정했습니다. 인지장애 정도에 따라 프로젝트의 난이도를 설정함과 동시에 환자의 인지장애 차원과 정도에 따라 의료진이 적절한 항목과 난이도를 선택하는 것이 편리합니다. 인지 기능 척도, 정신-심리 척도, 자기 관리 능력 척도 및 기타 도구를 사용하여 인지 훈련의 효과를 평가하고 급성 예방 인지 훈련이 PSCI를 개선할 수 있는지를 명확히 하여 예방 및 PSCI의 개입.