Effekt af forebyggende kognitiv træning på kognitiv svækkelse efter slagtilfælde i akutte stadier

Kognitiv svækkelse efter slagtilfælde (PSCI) refererer til et klinisk syndrom karakteriseret ved kognitiv svækkelse, der opstår efter et slagtilfælde og varer ved i 6 måneder. PSCI er opdelt i post-slagtilfælde kognitiv svækkelse ikke-demens og post-slagtilfælde demens. Omkring halvdelen af ​​patienterne udvikler PSCI inden for det første år efter slagtilfælde. Nylige store internationale kohorteundersøgelser har rapporteret, at forekomsten af ​​PSCI er 24%-53,4%, hvoraf forekomsten af ​​kognitiv svækkelse efter slagtilfælde uden demens er 14%-29% og forekomsten af ​​demens efter slagtilfælde er 11%-42%. En undersøgelse i Kina viser, at forekomsten af ​​PSCI er 53,1 %. Vores tidligere lille stikprøveundersøgelse fandt også, at forekomsten af ​​kognitiv svækkelse i akut fase af iskæmiske apopleksipatienter var 64,52 %. Det kan ses, at forekomsten af ​​PSCI er høj, hvilket er et vigtigt sundhedsproblem.

Dødeligheden for apopleksipatienter kompliceret med PSCI er signifikant højere end hos patienter uden kognitiv svækkelse. 5-års overlevelsesraten for patienter med demens efter slagtilfælde er kun 39 %, mens overlevelsesraten for apopleksipatienter uden demens i samme alder er 75 %. Derudover vil patienter med PSCI føre til langvarig funktionsnedsættelse, et betydeligt fald i egenomsorgsevnen i dagligdagen, livskvalitet og mental sundhedsstatus, dårlig social deltagelsesevne og øget plejepres. Hvis der ikke gribes ind i tide, vil det medføre alvorlig sygdom og økonomisk byrde for familien og samfundet. Derfor er det en vigtig opgave, der skal løses hurtigst muligt, at forhindre forekomsten og forsinke progressionen af ​​PSCI.

Rehabilitering er en vigtig intervention til at forsinke progressionen af ​​PSCI, med det formål at fremme ombygningen af ​​centralnervesystemet, og hovedmetoden er tidlig og multidimensionel kognitiv funktionstræning. Nogle undersøgelser har bekræftet, at computerisering, multi-kognitive domæner og adaptiv kognitiv træning (7 sammenhængende uger, 5 dage om ugen, 30 minutter om dagen) signifikant kan forbedre den globale kognitive funktion hos patienter med kognitiv svækkelse efter subkortikalt slagtilfælde og ikke-demens . En nylig systematisk gennemgang viste, at kognitiv træning kan forbedre den kognitive funktion og daglige livsevne hos patienter med mild PSCI. Det har også en vis effekt på forbedringen af ​​patienternes generelle kognitive funktion. Det kan ses, at kognitiv træning ikke er effektiv for alle stadier af PSCI-patienter, og effekten af ​​kognitiv træning er meget begrænset for patienter, der har udviklet sig til en enkelt dimension af alvorlig skade, alvorlig overordnet kognitiv svækkelse selv demens. Dette tyder på, at målrettet kognitiv intervention for patienter i det akutte stadium af slagtilfælde kan opnå formålet med at forhindre forekomsten og forsinke progressionen af ​​PSCI.

Derfor foreslog denne undersøgelse innovativt konceptet med forebyggende kognitiv træning til patienter med akut slagtilfælde. På grundlag af litteraturforskning, kombineret med synspunkter fra de kognitive domæne eksperter og Kang Fushi reformerede den eksisterende kognitive træningsplan, opbygge den computerstøttede stige multidimensionelle kognitive træningsordning, de vigtigste dimensioner opstillet på grundlag af kognitiv træningsprogram, i henhold til graden af ​​kognitiv svækkelse på samme tid indstille sværhedsgraden af ​​projektet, Det er praktisk for medicinsk personale at vælge passende emner og vanskeligheder baseret på dimensionen og graden af ​​kognitiv svækkelse af patienter. At evaluere effekten af ​​kognitiv træning ved brug af kognitiv funktionsskala, psykopsykologisk skala, egenomsorgsevneskala og andre værktøjer og afklare, om akut forebyggende kognitiv træning kan forbedre PSCI, således at der skabes et praktisk grundlag for forebyggelse og intervention af PSCI.