Wirkung von präventivem kognitivem Training auf die kognitive Beeinträchtigung nach Schlaganfall im akuten Stadium

Die kognitive Beeinträchtigung nach einem Schlaganfall (PSCI) bezieht sich auf ein klinisches Syndrom, das durch eine kognitive Beeinträchtigung gekennzeichnet ist, die nach einem Schlaganfall auftritt und 6 Monate anhält. PSCI wird in Post-Schlaganfall kognitive Beeinträchtigung Nicht-Demenz und Post-Schlaganfall-Demenz unterteilt. Etwa die Hälfte der Patienten entwickelt PSCI innerhalb des ersten Jahres nach einem Schlaganfall. Jüngste große internationale Kohortenstudien haben berichtet, dass die Inzidenz von PSCI bei 24 % bis 53,4 % liegt. Darunter beträgt die Inzidenz kognitiver Beeinträchtigungen nach Schlaganfall ohne Demenz 14 % bis 29 % und die Inzidenz von Demenz nach Schlaganfall 11 % bis 42 %. Eine Studie in China zeigt, dass die Inzidenz von PSCI bei 53,1 % liegt. Unsere frühere kleine Stichprobenstudie ergab auch, dass die Inzidenz kognitiver Beeinträchtigungen in der akuten Phase von Patienten mit ischämischem Schlaganfall 64,52 % betrug. Es ist ersichtlich, dass die Inzidenz von PSCI hoch ist, was ein wichtiges Gesundheitsproblem darstellt.

Die Sterblichkeitsrate von Schlaganfallpatienten mit Komplikationen durch PSCI ist signifikant höher als die von Patienten ohne kognitive Beeinträchtigung. Die 5-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit Demenz nach Schlaganfall beträgt nur 39 %, während die Überlebensrate von Schlaganfallpatienten ohne Demenz im gleichen Alter 75 % beträgt. Darüber hinaus führen Patienten mit PSCI zu einer langfristigen Behinderung, einer erheblichen Verschlechterung der Fähigkeit zur Selbstversorgung des täglichen Lebens, der Lebensqualität und des psychischen Gesundheitszustands, einer schlechten sozialen Teilhabefähigkeit und einem erhöhten Pflegedruck. Wenn nicht rechtzeitig eingegriffen wird, wird dies zu schweren Krankheiten und wirtschaftlichen Belastungen für die Familie und die Gesellschaft führen. Daher ist die Verhinderung des Auftretens und die Verzögerung des Fortschreitens von PSCI eine wichtige Aufgabe, die dringend gelöst werden muss.

Rehabilitation ist eine wichtige Intervention, um das Fortschreiten von PSCI zu verzögern, mit dem Ziel, die Umgestaltung des zentralen Nervensystems zu fördern, und die Hauptmethode ist ein frühes und mehrdimensionales kognitives Funktionstraining. Einige Studien haben bestätigt, dass Computerisierung, multikognitive Domänen und adaptives kognitives Training (7 aufeinanderfolgende Wochen, 5 Tage die Woche, 30 Minuten pro Tag) die globale kognitive Funktion von Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung nach einem subkortikalen Schlaganfall und Nicht-Demenz signifikant verbessern können . Eine kürzlich durchgeführte systematische Übersichtsarbeit zeigte, dass kognitives Training die kognitive Funktion und Alltagsfähigkeit von Patienten mit leichter PSCI verbessern kann. Es hat auch eine gewisse Wirkung auf die Verbesserung der gesamten kognitiven Funktion des Patienten. Es ist ersichtlich, dass kognitives Training nicht für alle Stadien von PSCI-Patienten wirksam ist, und die Wirkung von kognitivem Training ist sehr begrenzt für Patienten, die sich zu einer einzigen Dimension schwerer Schädigung, ernsthafter kognitiver Gesamtbeeinträchtigung, sogar Demenz, entwickelt haben. Dies deutet darauf hin, dass eine gezielte kognitive Intervention für Patienten im akuten Schlaganfallstadium den Zweck erreichen kann, das Auftreten und das Fortschreiten von PSCI zu verhindern.

Daher schlug diese Studie auf innovative Weise das Konzept des präventiven kognitiven Trainings für Patienten mit akutem Schlaganfall vor. Auf der Grundlage der Literaturrecherche, kombiniert mit den Ansichten der Experten für kognitive Domänen und Kang Fushi, reformierte den bestehenden kognitiven Trainingsplan, baute das computergestützte mehrdimensionale kognitive Trainingsschema der Leiter auf, die Hauptdimensionen wurden auf der Grundlage des kognitiven Trainingsprogramms festgelegt. Je nach Grad der kognitiven Beeinträchtigung legen Sie gleichzeitig den Schwierigkeitsgrad des Projekts fest. Es ist für das medizinische Personal praktisch, geeignete Elemente und Schwierigkeiten basierend auf der Dimension und dem Grad der kognitiven Beeinträchtigung der Patienten auszuwählen. Bewertung der Wirkung des kognitiven Trainings anhand der kognitiven Funktionsskala, der psychopsychologischen Skala, der Skala der Selbstfürsorgefähigkeit und anderer Instrumente und Klärung, ob akutes präventives kognitives Training die PSCI verbessern kann, um eine praktische Grundlage für die Prävention und Prävention zu schaffen Eingreifen des PSCI.