Effet de l'entraînement cognitif préventif sur les troubles cognitifs après un AVC au stade aigu

La déficience cognitive post-AVC (PSCI) fait référence à un syndrome clinique caractérisé par une déficience cognitive qui survient après un accident vasculaire cérébral et persiste pendant 6 mois. Le PSCI est divisé en déficience cognitive post-AVC non démence et démence post-AVC. Environ la moitié des patients développent une PSCI au cours de la première année après un AVC. De récentes études de cohorte internationales de grande envergure ont rapporté que l'incidence de la PSCI est de 24 % à 53,4 %, parmi lesquels l'incidence des troubles cognitifs après un AVC sans démence est de 14 % à 29 % et l'incidence de la démence après un AVC est de 11 % à 42 %. Une étude en Chine montre que l'incidence du PSCI est de 53,1%. Notre précédente étude sur petit échantillon a également révélé que l'incidence des troubles cognitifs en phase aiguë des patients victimes d'un AVC ischémique était de 64,52 %. On peut voir que l'incidence du PSCI est élevée, ce qui est un problème de santé important.

Le taux de mortalité des patients victimes d'AVC compliqués de PSCI est significativement plus élevé que celui des patients sans troubles cognitifs. Le taux de survie à 5 ans des patients atteints de démence post-AVC n'est que de 39 %, tandis que le taux de survie des patients d'AVC sans démence du même âge est de 75 %. De plus, les patients atteints de PSCI entraîneront une invalidité à long terme, une baisse significative de la capacité d'auto-soin de la vie quotidienne, de la qualité de vie et de l'état de santé mentale, une faible capacité de participation sociale et une pression accrue des soins. S'il n'est pas intervenu à temps, il entraînera une maladie grave et un fardeau économique pour la famille et la société. Par conséquent, prévenir l'apparition et retarder la progression de la PSCI est une tâche importante à résoudre de toute urgence.

La rééducation est une intervention importante pour retarder la progression du PSCI, visant à favoriser le remodelage du système nerveux central, et la principale méthode est l'entraînement précoce et multidimensionnel des fonctions cognitives. Certaines études ont confirmé que l'informatisation, les domaines multi-cognitifs et l'entraînement cognitif adaptatif (7 semaines consécutives, 5 jours par semaine, 30 min par jour) peuvent améliorer de manière significative la fonction cognitive globale des patients atteints de troubles cognitifs après un AVC sous-cortical et sans démence. . Une revue systématique récente a montré que l'entraînement cognitif peut améliorer la fonction cognitive et la capacité de vie quotidienne des patients atteints de PSCI léger. Il a également un certain effet sur l'amélioration de la fonction cognitive globale des patients. On peut voir que l'entraînement cognitif n'est pas efficace pour tous les stades des patients PSCI, et l'effet de l'entraînement cognitif est très limité pour les patients qui se sont développés dans une seule dimension de dommages graves, de déficience cognitive globale grave, voire de démence. Cela suggère qu'une intervention cognitive ciblée pour les patients au stade aigu de l'AVC peut atteindre l'objectif de prévenir l'apparition et de retarder la progression du PSCI.

Par conséquent, cette étude a proposé de manière innovante le concept d'entraînement cognitif préventif pour les patients ayant subi un AVC aigu. Sur la base de la recherche documentaire, combinée aux points de vue des experts du domaine cognitif et Kang Fushi a réformé le plan d'entraînement cognitif existant, construit le schéma d'entraînement cognitif multidimensionnel à échelle assistée par ordinateur, les principales dimensions mises en place sur la base du programme d'entraînement cognitif, selon le degré de déficience cognitive en même temps définir le niveau de difficulté du projet, il est pratique pour le personnel médical de sélectionner les éléments et les difficultés appropriés en fonction de la dimension et du degré de déficience cognitive des patients. Évaluer l'effet de l'entraînement cognitif à l'aide de l'échelle de la fonction cognitive, de l'échelle psycho-psychologique, de l'échelle de la capacité à prendre soin de soi et d'autres outils, et clarifier si l'entraînement cognitif préventif aigu peut améliorer le PSCI, afin de fournir une base pratique pour la prévention et intervention du PSCI.