Effekt av forebyggende kognitiv trening på kognitiv svikt etter hjerneslag i akutt stadium

Kognitiv svekkelse etter slag (PSCI) refererer til et klinisk syndrom karakterisert ved kognitiv svekkelse som oppstår etter en hjerneslaghendelse og vedvarer i 6 måneder. PSCI er delt inn i post-slag kognitiv svikt ikke-demens og post-slag demens. Omtrent halvparten av pasientene utvikler PSCI i løpet av det første året etter hjerneslag. Nylige store internasjonale kohortstudier har rapportert at forekomsten av PSCI er 24%-53,4%, blant disse er forekomsten av kognitiv svikt etter hjerneslag uten demens 14%-29% og forekomsten av demens etter hjerneslag er 11%-42%. En studie i Kina viser at forekomsten av PSCI er 53,1 %. Vår forrige studie med små utvalg fant også at forekomsten av kognitiv svikt i akutt fase av iskemiske slagpasienter var 64,52 %. Det kan sees at forekomsten av PSCI er høy, som er et viktig helseproblem.

Dødeligheten for slagpasienter komplisert med PSCI er betydelig høyere enn for pasienter uten kognitiv svikt. 5-års overlevelsesraten for pasienter med post-slagdemens er kun 39 %, mens overlevelsesraten for slagpasienter uten demens på samme alder er 75 %. I tillegg vil pasienter med PSCI føre til langvarig funksjonshemming, betydelig nedgang i egenomsorgsevne i dagliglivet, livskvalitet og psykisk helsestatus, dårlig sosial deltakelsesevne og økt omsorgspress. Hvis det ikke gripes inn i tide, vil det føre til alvorlig sykdom og økonomisk belastning for familien og samfunnet. Derfor er det en viktig oppgave å løse snarest å forhindre forekomsten og forsinke progresjonen av PSCI.

Rehabilitering er en viktig intervensjon for å forsinke progresjonen av PSCI, med sikte på å fremme remodellering av sentralnervesystemet, og hovedmetoden er tidlig og flerdimensjonal kognitiv funksjonstrening. Noen studier har bekreftet at databehandling, multikognitive domener og adaptiv kognitiv trening (7 sammenhengende uker, 5 dager i uken, 30 minutter om dagen) kan forbedre den globale kognitive funksjonen til pasienter med kognitiv svikt etter subkortikalt slag og ikke-demens. . En fersk systematisk gjennomgang viste at kognitiv trening kan forbedre den kognitive funksjonen og den daglige livsevnen til pasienter med mild PSCI. Det har også en viss effekt på forbedring av pasientenes generelle kognitive funksjon. Det kan sees at kognitiv trening ikke er effektiv for alle stadier av PSCI-pasienter, og effekten av kognitiv trening er svært begrenset for pasienter som har utviklet seg til en enkelt dimensjon med alvorlig skade, alvorlig generell kognitiv svikt til og med demens. Dette antyder at målrettet kognitiv intervensjon for pasienter i det akutte stadiet av hjerneslag kan oppnå formålet med å forhindre forekomsten og forsinke progresjonen av PSCI.

Derfor foreslo denne studien innovativt konseptet med forebyggende kognitiv trening for pasienter med akutt hjerneslag. På grunnlag av litteraturforskning, kombinert med synspunktene til kognitive domeneeksperter og Kang Fushi reformerte den eksisterende kognitive treningsplanen, bygg den dataassisterte stigen flerdimensjonale kognitive treningsopplegg, hoveddimensjonene satt opp på grunnlag av kognitiv treningsprogram, i henhold til graden av kognitiv svikt samtidig angi vanskelighetsgraden for prosjektet, Det er praktisk for medisinsk personell å velge passende elementer og vanskeligheter basert på dimensjonen og graden av kognitiv svikt hos pasienter. Å evaluere effekten av kognitiv trening ved å bruke kognitiv funksjonsskala, psykopsykologisk skala, egenomsorgsevneskala og andre verktøy, og å avklare om akutt forebyggende kognitiv trening kan forbedre PSCI, for å gi et praktisk grunnlag for forebygging og intervensjon av PSCI.