A megelőző kognitív tréning hatása a stroke utáni kognitív károsodásra az akut stádiumban

A stroke utáni kognitív károsodás (PSCI) olyan klinikai szindrómára utal, amelyet a stroke esemény után fellépő kognitív károsodás jellemez, és 6 hónapig fennáll. A PSCI fel van osztva poszt-stroke kognitív károsodás nem demenciára és poszt-stroke demenciára. A betegek körülbelül felénél alakul ki PSCI a stroke utáni első évben. A közelmúltban végzett nagy nemzetközi kohorsz tanulmányok arról számoltak be, hogy a PSCI incidenciája 24-53,4%. amelyek közül a kognitív károsodás incidenciája a stroke után demencia nélkül 14%-29%, a stroke utáni demencia incidenciája 11%-42%. Egy kínai tanulmány szerint a PSCI előfordulása 53,1%. Korábbi kismintás vizsgálatunk azt is megállapította, hogy az ischaemiás stroke-os betegek akut fázisában a kognitív károsodás előfordulása 64,52% volt. Látható, hogy a PSCI előfordulása magas, ami fontos egészségügyi probléma.

A PSCI-vel szövődött stroke-os betegek mortalitása szignifikánsan magasabb, mint a kognitív károsodás nélküli betegeké. A stroke utáni demenciában szenvedő betegek 5 éves túlélési aránya mindössze 39%, míg az azonos korú, demenciás stroke-os betegek túlélési aránya 75%. Ezen túlmenően a PSCI-ben szenvedő betegek hosszú távú fogyatékossághoz, a mindennapi életvitel öngondoskodási képességének, az életminőségnek és a mentális egészségi állapotnak a jelentős csökkenéséhez, a társadalmi részvételi képesség romlásához és az ellátási nyomás növekedéséhez vezetnek. Ha nem avatkoznak be időben, súlyos betegségeket és gazdasági terheket ró a családra és a társadalomra. Ezért a PSCI előfordulásának megelőzése és progressziójának késleltetése fontos, sürgősen megoldandó feladat.

A rehabilitáció fontos beavatkozás a PSCI progressziójának késleltetésére, célja a központi idegrendszer átépülésének elősegítése, fő módszere a korai és többdimenziós kognitív funkciók tréningje. Egyes tanulmányok megerősítették, hogy a számítógépesítés, a több kognitív tartományok és az adaptív kognitív tréning (7 egymást követő hét, heti 5 nap, napi 30 perc) jelentősen javíthatja a szubkortikális stroke és nem demencia után kognitív károsodásban szenvedő betegek globális kognitív funkcióját. . Egy közelmúltbeli szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy a kognitív tréning javíthatja az enyhe PSCI-ben szenvedő betegek kognitív funkcióit és mindennapi életképességét. Bizonyos hatást gyakorol a betegek általános kognitív funkcióinak javulására is. Látható, hogy a kognitív tréning nem hatékony a PSCI-s betegek minden stádiumában, és a kognitív tréning hatása nagyon korlátozott azoknál a betegeknél, akik a súlyos károsodások, súlyos általános kognitív károsodások, sőt a demencia egyetlen dimenziójává fejlődtek. Ez arra utal, hogy a stroke akut stádiumában lévő betegek célzott kognitív beavatkozása elérheti azt a célt, hogy megelőzze a PSCI előfordulását és késleltesse a progresszióját.

Ezért ez a tanulmány innovatív módon javasolta a megelőző kognitív tréning koncepcióját az akut stroke-ban szenvedő betegek számára. A szakirodalmi kutatások alapján, a kognitív terület szakértőinek nézeteivel kombinálva Kang Fushi megreformálta a meglévő kognitív képzési tervet, felépítette a számítógéppel segített létra többdimenziós kognitív tréning sémát, a fő dimenziókat a kognitív tréning program alapján állította fel, a kognitív károsodás mértékének megfelelően, egyúttal állítsa be a projekt nehézségi szintjét is. Az egészségügyi személyzet számára kényelmes a megfelelő elemek és nehézségek kiválasztása a betegek kognitív károsodásának dimenziója és mértéke alapján. Értékelni a kognitív tréning hatását kognitív funkció skála, pszicho-pszichológiai skála, öngondoskodási képesség skála és egyéb eszközök segítségével, és annak tisztázása, hogy az akut megelőző kognitív tréning javíthatja-e a PSCI-t, hogy gyakorlati alapot adjon a megelőzés és a megelőzés, ill. a PSCI beavatkozása.