Effekt av förebyggande kognitiv träning på kognitiv funktionsnedsättning efter stroke i akut skede

Kognitiv funktionsnedsättning efter stroke (PSCI) avser ett kliniskt syndrom som kännetecknas av kognitiv funktionsnedsättning som inträffar efter en strokehändelse och som kvarstår i 6 månader. PSCI delas in i post-stroke kognitiv funktionsnedsättning icke-demens och post-stroke demens. Ungefär hälften av patienterna utvecklar PSCI under det första året efter stroke. Nyligen genomförda stora internationella kohortstudier har rapporterat att förekomsten av PSCI är 24%-53,4%, bland vilka förekomsten av kognitiv funktionsnedsättning efter stroke utan demens är 14%-29% och förekomsten av demens efter stroke är 11%-42%. En studie i Kina visar att förekomsten av PSCI är 53,1 %. Vår tidigare mindre provstudie fann också att förekomsten av kognitiv försämring i akut fas av ischemiska strokepatienter var 64,52 %. Man kan se att förekomsten av PSCI är hög, vilket är ett viktigt hälsoproblem.

Dödligheten för strokepatienter komplicerade med PSCI är signifikant högre än för patienter utan kognitiv funktionsnedsättning. 5-årsöverlevnaden för patienter med demens efter stroke är endast 39 %, medan överlevnaden för strokepatienter utan demens i samma ålder är 75 %. Dessutom kommer patienter med PSCI att leda till långvarig funktionsnedsättning, en betydande minskning av egenvårdsförmågan i det dagliga livet, livskvalitet och psykisk hälsostatus, dålig social delaktighet och ökat vårdtryck. Om det inte ingrips i tid, kommer det att medföra allvarlig sjukdom och ekonomisk börda för familjen och samhället. Därför är det en viktig uppgift att lösa snarast att förebygga och fördröja utvecklingen av PSCI.

Rehabilitering är en viktig intervention för att fördröja progressionen av PSCI, som syftar till att främja ombyggnaden av det centrala nervsystemet, och den huvudsakliga metoden är tidig och multidimensionell kognitiv funktionsträning. Vissa studier har bekräftat att datorisering, multikognitiva domäner och adaptiv kognitiv träning (7 veckor i följd, 5 dagar i veckan, 30 minuter om dagen) avsevärt kan förbättra den globala kognitiva funktionen hos patienter med kognitiv funktionsnedsättning efter subkortikal stroke och icke-demens . En nyligen genomförd systematisk översikt visade att kognitiv träning kan förbättra den kognitiva funktionen och den dagliga livsförmågan hos patienter med mild PSCI. Det har också en viss effekt på förbättringen av patienternas totala kognitiva funktion. Man kan se att kognitiv träning inte är effektiv för alla stadier av PSCI-patienter, och effekten av kognitiv träning är mycket begränsad för patienter som har utvecklats till en enda dimension av allvarlig skada, allvarlig total kognitiv funktionsnedsättning till och med demens. Detta tyder på att riktad kognitiv intervention för patienter i det akuta skedet av stroke kan uppnå syftet att förhindra uppkomsten och fördröja progressionen av PSCI.

Därför föreslog denna studie innovativt konceptet med förebyggande kognitiv träning för patienter med akut stroke. På grundval av litteraturforskning, kombinerat med synpunkter från experter på kognitiva domäner och Kang Fushi reformerade den befintliga kognitiva träningsplanen, bygg den datorstödda stegen flerdimensionella kognitiva träningsscheman, huvuddimensionerna inrättade på grundval av kognitiva träningsprogram, beroende på graden av kognitiv funktionsnedsättning samtidigt ställa in svårighetsgraden för projektet, Det är bekvämt för medicinsk personal att välja lämpliga föremål och svårigheter baserat på dimensionen och graden av kognitiv funktionsnedsättning hos patienter. Att utvärdera effekten av kognitiv träning med hjälp av kognitiv funktionsskala, psykopsykologisk skala, egenvårdsförmågasskala och andra verktyg, och för att klargöra om akut förebyggande kognitiv träning kan förbättra PSCI, för att ge en praktisk grund för förebyggande och ingripande av PSCI.