증상이 있는 치근단 치주염 환자에서 근관 치료 전후의 IL-8 발현

진단:

• 이름, 주소, 전화번호, 병력, 치과 병력 등의 개인정보를 환자별로 특정한 형태로 수집하여 주증상 기록을 작성한다. 선택된 환자는 활력 또는 괴사 치아와 관련된 증상이 있는 정점 치주염(SAP)의 증상을 보여야 합니다.
• 의심되는 치아에 대한 구강외 및 구강내 임상검사는 진단용 거울과 탐침을 이용하여 잠정적으로 시행하게 됩니다.
• 방사선 사진은 치근단 디지털 센서가 있는 이등분 각도 기술을 사용하여 촬영됩니다.
• 증상이 있는 치근단 치주염의 진단은 양성 타진 검사를 통해 확인합니다.
• 진단을 완료한 후 환자는 연구에 등록됩니다.

치료 절차:

1. 국소 마취: 국소 마취(4% Articiane)에 의한 침투 기술을 사용하여 치아를 마취합니다.
2. 격리 및 소독: 치아, 클램프 및 러버댐 시트를 포함한 수술 영역은 30% 과산화수소와 5% 차아염소산나트륨 용액을 사용하여 소독됩니다. 그런 다음 5% 티오황산나트륨을 사용하여 소독제를 비활성화합니다.
3. 접근 공동 준비: 2단계 접근 공동 준비가 수행됩니다. 첫 번째 단계는 멸균된 다이아몬드 버를 사용하여 우식 및/또는 치관 수복물을 제거하는 것입니다. 두 번째 단계에서는 치수실에 들어가기 전에 이전 오염 제거 프로토콜에 따라 구멍을 소독합니다. 그런 다음, 접근 와동 준비를 위해 새로운 라운드 버와 끝이 둥근 테이퍼드 스톤이 사용됩니다.

5. 스테인리스 스틸 핸드 K 파일 크기 #10 및 #15를 사용하여 근관의 개통 여부를 확인합니다.

첫 번째 샘플 수집: (PS-1) 세척 및 성형 전에 미세 멸균 크기 15 종이 포인트를 근관 말단 너머 2mm 지점에 1분 동안 도입하여 사전 계측 주변 치근단 샘플을 수집합니다. 이 절차는 두 번 수행됩니다. 페이퍼 포인트는 멸균 마이크로 원심분리 튜브에 넣고 추가 테스트가 있을 때까지 즉시 -80°C 냉동고로 옮깁니다.

6. 전자 근관장 측정기를 사용하여 작동 길이를 결정한 후 방사선학적으로 근관장보다 1mm 짧은지 확인합니다. 그러면 근관이 #20 크기로 확장됩니다.

7. 제조업체의 지침에 따라 속도(200rpm) 및 토크(2Ncm)가 조정된 X-smart 근관치료 모터의 ProTaper Next 회전식 파일을 사용하여 기계적 준비를 수행합니다.

로터리 파일은 다음 순서로 에틸렌디아민테트라아세트산(EDTA) 젤을 사용하여 근관 내부에 도입되었습니다.

• 오리피스 오프너(크기 40, 테이퍼 0.08)를 사용하여 압력을 가하지 않고 관의 1/3이 천천히 아래로 내려가도록 합니다.
• X1(크기 17, 테이퍼 0.04)은 전체 작동 길이에 도달할 때까지 근관을 협상하는 데 사용됩니다.
• X2(크기 25, 테이퍼 0.06), 전체 작업 길이에 도달하는 데 사용됩니다.

• X3(크기 30, 테이퍼 0.07), 전체 작동 길이가 8에 도달하는 데 사용됩니다. 근관은 작업 길이의 1mm 부족에 도달하는 측면 벤트 니들 게이지 30이 있는 일회용 플라스틱 주사기를 사용하여 2.5% 차아염소산나트륨(NaOCl) 근관 세척제(1분 동안 5ml)로 철저히 세척됩니다. 모든 치아는 같은 양의 관주액을 받게 됩니다(기구 설치 전 5ml, 각 파일 사이에 5ml, 근관 기구 설치 후 최종 플러시로 5ml를 주입하여 총 25ml의 총 부피에 도달).

  9. 그런 다음 멸균 페이퍼 포인트를 사용하여 근관을 건조시킨 다음 5ml의 식염수로 세척하여 NaOCl을 비활성화합니다.

두 번째 샘플 수집: (PS-2) 장비 후 치근단 샘플은 언급된 동일한 프로토콜에 따라 세척 및 성형 후 수집됩니다.

10. 액세스 공동은 멸균 면 펠릿과 임시 충전을 사용하여 닫히고 환자는 1주 후에 회수됩니다.

11. 1주일 후 러버댐을 적용하고 마스터콘 검증 방사선 사진을 촬영하여 적절한 길이와 핏을 확인합니다. 폐쇄는 보조 콘과 함께 에폭시 수지 실러(Adseal) 및 4% 테이퍼 구타페르카 콘을 사용하여 수정된 단일 콘 기법으로 수행됩니다.

12. 복합 레진으로 접근 공동을 수복하고 교합 접촉을 확인합니다.

13. 모든 샘플을 수집한 후 근관 기구 및 관개 전후에 ELISA 키트를 사용하여 IL-8의 정량화를 결정합니다. 키트는 제조업체의 권장 사항에 따라 사용됩니다.