Ekspression af IL-8 før og efter rodbehandling hos patienter med symptomatisk apikal parodontitis

Diagnose:

• Personlige data, herunder navn, adresse og telefonnummer udover sygehistorie og tandhistorie, vil blive indsamlet fra hver patient i specifikke former, derefter vil historien om hovedklagen blive registreret. De udvalgte patienter bør vise symptomer på symptomatisk apikal parodontitis (SAP), enten forbundet med vitale eller nekrotiske tænder.
• Ekstra-oral og intraoral klinisk undersøgelse af den formodede tand vil blive udført foreløbigt ved hjælp af et diagnostisk spejl og sonde.
• Røntgenbillede vil blive taget ved hjælp af halveringsvinkelteknik med en periapikal digital sensor.
• Diagnosen af ​​symptomatisk apikal parodontitis bekræftes gennem positiv percussionstest.
• Efter at have afsluttet diagnosen vil patienten blive optaget i undersøgelsen.

Behandlingsprocedure:

1. Lokalbedøvelse: Bedøvelse af tanden ved hjælp af infiltrationsteknik ved lokalbedøvelse (4% Articiane).
2. Isolering og desinfektion: Operationsfeltet, inklusive tanden, klemmen og gummidæmningspladen, desinficeres med 30 % hydrogenperoxid efterfulgt af 5 % natriumhypochloritopløsning. Efterfølgende vil 5% natriumthiosulfat blive brugt til at inaktivere desinfektionsmidlerne.
3. Forberedelse af adgangskavitet: Der vil blive udført en 2-trins forberedelse af adgangskavitet. Den første fase involverer fjernelse af caries og/eller koronale restaureringer ved hjælp af steril diamantbor. I det andet trin, før det går ind i pulpkammeret, vil hulrummet blive desinficeret i henhold til den tidligere dekontamineringsprotokol. Derefter vil en ny rund bor og tilspidset sten med rund ende blive brugt til forberedelse af adgangshulrum.

5. Rodkanalens åbenhed vil blive bekræftet ved hjælp af rustfri stål hånd K-filer størrelse #10 og #15.

Første prøveindsamling: (PS-1) Den præ-instrumenterede periapikale prøve vil blive opsamlet før rensning og formning ved at indføre en fin steril størrelse 15 papirspids 2 mm forbi kanalterminalen i 1 minut. Denne procedure vil blive udført to gange. Papirspidserne vil blive anbragt i et sterilt mikrocentrifugeringsrør og straks overført til en -80 °C fryser indtil yderligere test.

6. Arbejdslængden bestemmes ved hjælp af en elektronisk apex-locator, som derefter radiografisk bekræftes til at være 1 mm kortere end radiografisk apex. Så bliver kanalen forstørret til størrelse #20.

7. Mekanisk klargøring vil blive udført ved hjælp af ProTaper Next roterende filer i X-smart endodontisk motor med justeret hastighed (200rpm) og moment (2Ncm) i henhold til producentens instruktioner.

De roterende filer blev indført inde i kanalen ved hjælp af ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) gel med følgende sekvens:

• Åbningsåbning (størrelse 40, tilspidsning 0,08) vil blive brugt til at forhandle den koronale en tredjedel af kanalen er en langsom nedadgående bevægelse uden påføring af tryk.
• X1 (størrelse 17, tilspidsning 0,04), vil blive brugt til at køre gennem kanalen, indtil den fulde arbejdslængde er nået
• X2 (størrelse 25, tilspidsning 0,06), vil blive brugt til fuld arbejdslængde er nået

• X3 (størrelse 30, tilspidsning 0,07), vil blive brugt til fuld arbejdslængde er nået 8. Kanalen skylles grundigt med 2,5 % natriumhypochlorit (NaOCl) rodkanalskylningsmiddel (5 ml i 1 min) ved hjælp af engangsplastiksprøjte med sideventileret nålemåler 30, der når 1 mm mindre end arbejdslængden. Alle tænder vil modtage den samme mængde skyllemiddel (5 ml før instrumentering, 5 ml mellem hver fil og 5 ml som sidste skylning efter rodkanalinstrumentering for at nå et samlet volumen på 25 ml i alt).

  9. Kanalen tørres derefter ved hjælp af sterile papirspidser og skylles derefter med 5 ml saltvand for at inaktivere NaOCl.

Anden prøveindsamling: (PS-2) Den periapikale prøve efter instrumentering vil blive indsamlet efter rensning og formning efter samme protokol som nævnt.

10. Adgangshulrummet vil blive lukket med steril bomuldspellet og midlertidig fyldning, og patienter vil blive tilbagekaldt efter 1 uge.

11. Efter 1 uge påføres gummidæmning, og hovedkegleverifikationsrøntgenbillede vil blive taget for at sikre korrekt længde og pasform. Obturation vil blive udført ved modificeret enkelt kegle teknik ved hjælp af epoxy harpiks sealer (Adseal) og 4% tilspidsede gutta percha kegler sammen med hjælpe kegler.

12. Adgangshulrummet vil blive genoprettet med kompositharpiks, og okklusal kontakt vil blive kontrolleret.

13. Efter indsamling af alle prøverne vil kvantificering af IL-8 blive bestemt ved hjælp af ELISA-kit før og efter rodkanalinstrumentering og irrigation. Sættet bruges i henhold til producentens anbefalinger.