症状性根尖周炎患者根管治疗前后IL-8的表达

诊断：

• 除了病史和牙科病史外，还将以特定形式从每位患者那里收集姓名、地址和电话号码等个人数据，然后记录主诉史。 所选患者应表现出与活牙或坏死牙相关的症状性根尖周炎 (SAP) 症状。
• 将使用诊断镜和探针对疑似牙齿进行初步的口外和口内临床检查。
• 将使用带有根尖周数字传感器的二等分角技术拍摄 X 光片。
• 症状性根尖周炎的诊断通过叩诊阳性确诊。
• 完成诊断后，患者将被纳入研究。

治疗程序：

1. 局部麻醉：通过局部麻醉（4% Articiane）使用浸润技术麻醉牙齿。
2. 隔离消毒：手术区域，包括牙齿、钳夹、橡皮障片，先用30%的双氧水和5%的次氯酸钠溶液消毒。 随后，将使用5%硫代硫酸钠灭活消毒剂。
3. 进入腔准备：将进行 2 阶段进入腔准备。 第一阶段涉及使用无菌金刚石车针去除龋齿和/或冠修复体。 第二阶段，在进入髓腔之前，腔体将按照之前的去污方案进行消毒。 然后，将使用新的圆形车针和圆头锥形磨石进行腔体预备。

5. 将使用#10 和#15 号不锈钢手用 K 锉确认根管的通畅性。

首次样本采集：(PS-1) 在清洁和整形之前，通过在根管末端之外 2 毫米处引入细无菌尺寸 15 纸点 1 分钟，收集器械前根尖周样本。 此过程将执行两次。 将纸点置于无菌微量离心管中，并立即转移至-80 °C 冰箱直至进一步检测。

6. 工作长度将使用电子顶点定位器确定，然后通过射线照相确认比射线照相顶点短 1 毫米。 然后运河将扩大到#20 号。

7. 将根据制造商的说明使用 ProTaper Next 旋转锉在 X-smart 牙髓电机中以调整后的速度 (200rpm) 和扭矩 (2Ncm) 进行机械准备。

使用乙二胺四乙酸 (EDTA) 凝胶按以下顺序将旋转锉引入根管内：

• 开孔器（尺寸 40，锥度 0.08）将用于在不施加压力的情况下缓慢向下运动，以协商冠状三分之一的根管。
• X1（尺寸 17，锥度 0.04），将用于协商根管直至达到完整工作长度
• X2（尺寸 25，锥度 0.06），将用于达到全工作长度

• X3（尺寸 30，锥度 0.07），将用于达到全工作长度 8。 使用一次性塑料注射器用 2.5% 次氯酸钠 (NaOCl) 根管冲洗剂（5 毫升，持续 1 分钟）彻底冲洗根管，针头规格为 30，侧面通风，距离工作长度短 1 毫米。 所有牙齿将接受相同体积的冲洗剂（仪器前 5 毫升，每个文件之间 5 毫升，根管仪器后最终冲洗 5 毫升，总体积达到 25 毫升）。

  9. 然后使用无菌纸尖擦干根管，然后用 5 ml 盐水冲洗以使 NaOCl 失活。

第二次样本采集：(PS-2) 在按照上述相同协议进行清洁和整形后，将采集仪器后根尖周样本。

10. 将使用无菌棉球和临时填充物封闭通路腔，患者将在 1 周后召回。

11. 1 周后，将使用橡皮障，并拍摄主锥验证射线照片以确保适当的长度和贴合度。 将使用环氧树脂封闭剂 (Adseal) 和 4% 锥度牙胶锥体以及辅助锥体通过改良的单锥体技术进行封闭。

12. 将用复合树脂修复通路腔并检查咬合接触。

13. 收集完所有样品后，将在根管器械和灌洗前后使用 ELISA 试剂盒测定 IL-8 的定量。 该试剂盒根据制造商的建议使用。