라타젯 vs 해부학적 글렌노이드 재건술

전방 어깨 탈구는 고통스럽고 널리 퍼져 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 재발률이 최대 90% 이상일 수 있습니다. 재발실의 위험은 젊은 연령(40세 미만), 남성, 과이완, 접촉 스포츠 참여, GBL일수록 증가합니다. 이러한 요인들 중에서 GBL만이 수정 가능한 유일한 요인이며 수술적 개입이 필요합니다. 어깨 불안정의 사례에 대한 뼈 결핍을 관리하는 것은 외과적 도전임이 입증되었습니다.

어깨 불안정성에 대해 확립된 뼈 시술에는 개방 및 관절경 Latarjet 및 개방 및 관절경 자유골차단술이 포함됩니다. 라타젯은 코라코이드 과정이 절단되고 견갑하근을 통해 결합 힘줄과 함께 전달되는 뼈 손실이 있는 전방 어깨 불안정성을 치료하기 위한 황금 표준으로 간주됩니다. 그런 다음 오훼돌기는 전방 관절와에 고정되어 슬링 효과를 추가하여 관절와상완 표면적과 안정성을 증가시킵니다. Latarjet은 재발성 불안정성이 낮은 것으로 입증되었지만 합병증 발생률(15-30%)이 과소 평가되어 우려가 제기됩니다. 원위 경골 동종이식을 이용한 관절경적 관절와 재건술(AGR)은 관절경적 뼈 차단술로 재발성 불안정성과 합병증이 적고 환자 만족도가 높으며 견갑하근 힘줄이 갈라지지 않는다는 점에서 최근 주목받고 있다. 원위 경골이 있는 AGR은 관절와의 해부학적 복구를 허용하면서 신경혈관 또는 근육 조직의 손상을 방지하기 위해 새로운 원거리 내측 포털(즉, Halifax 포털)을 사용합니다.

이 무작위 통제 실험은 골드 스탠다드 Latarjet과 AGR을 비교합니다. 이 연구는 GBL로 어깨 전방 불안정성을 경험한 68명의 개인을 무작위로 추출하는 것을 목표로 합니다. 일련의 임상 및 방사선 결과 측정을 통해 연구 조사관은 AGR 그룹이 더 작은 합병증 비율을 나타내지만 유사한 수술 후 재발률을 유지하고 환자가 보고한 결과를 가정합니다. 이 임상시험은 중증 골소실(>20%) 환자를 대상으로 AGR에 대한 Latarjet을 평가하는 최초의 다기관 대조 임상시험이 될 것입니다. 이번 연구는 보다 안전하고 해부학적이며 견갑하근의 손상이 적고 재수술이 용이한 시술의 임상적 효능을 입증할 수 있는 잠재력을 갖고 있다.