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선천성 심장질환을 가진 소아, 청소년, 청년의 신경심장재활 프로그램

2026년 7월 7일 업데이트: University Hospital, Bordeaux

신경 심장 재활 프로그램이 선천성 심장 질환이 있는 아동, 청소년 및 청년의 삶의 질에 미치는 영향: 다기관 무작위 통제 QUALINEUROREHAB 시험

신경 발달 장애 및 신체적 쇠약은 선천성 심장 질환(CHD) 환자의 장기 이환율의 주요 원인입니다. 이러한 공중 보건 문제는 취학 연령과 청소년기에 악화되며 어린이와 그 가족의 삶의 질(QoL)에 중대한 영향을 미칩니다. 결합된 신경-심장 개입을 사용하는 전체론적 재활 프로그램은 신체 및 정신 건강 결과를 장기적으로 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

젊은 CHD 환자의 삶의 질, 신체 건강 및 정신 건강에 대한 전체적인 "심장-뇌" 개입의 영향을 측정하는 다기관 무작위 통제 시험에서 새로운 신경-심장 재활 프로그램이 제안되었습니다.

연구 개요

상세 설명

연구 가설은 자가 보고된 PedsQL4.0(Pediatric Quality of Life Inventory) 총 점수의 기준선(M0, 등록)에서 후속 조치까지의 변동으로 측정된 건강 관련 삶의 질(HRQoL)의 변화( M12, 등록 후 12개월)는 치료 표준(그룹 2)에 할당된 참가자에 비해 개입(그룹 1)에 할당된 CHD 참가자 그룹에서 더 클 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

192

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • München, 독일, D-80636
        • 아직 모집하지 않음
        • Deutsches Herzzentrum München
        • 연락하다:
          • alfred HAGER, MD,PhD
          • 전화번호: +49 089-1218-1650
          • 이메일: hager@dhm.mhn.de
      • Brussels, 벨기에
        • 모병
        • Saint-Luc University Hospital
        • 연락하다:
      • Montpellier, 프랑스, 34295
        • 모병
        • University Hospital of Montpellier - Arnaud de Villeneuve Hospital
        • 연락하다:
      • Palavas-les-Flots, 프랑스, 34250
      • Pessac, 프랑스, 33604
        • 모병
        • University Hospital of Bordeaux - Haut-Levêque Hospital
        • 연락하다:
    • France
      • Paris, France, 프랑스, 75015
        • 모병
        • Hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP)
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

8년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 2019 American Heart Association/American College of Cardiology 가이드라인(AHA/ACC 가이드라인)에 정의된 중등도에서 고도로 복잡한 CHD 환자.
  2. 생후 1년 동안 심장 수술 및/또는 카테터 기반 심장 중재(들)의 이력.
  3. 등록 당시 8세에서 25세 사이의 연령.
  4. 미성년자(18세 미만)에 대한 부모 또는 법적 보호자의 동의 및 성인에 대한 개인 동의.
  5. 사회보장 가입(프랑스만 해당)

제외 기준:

  1. 불안정 및/또는 중증 심부전: 중증 심부전(클래스 IV 뉴욕심장협회(NYHA) 기능적 등급), 최근 입원 및/또는 중대한 약물 변경이 필요한 비대상성 심부전(등록 전 < 3개월), 수축기 심실 기능 장애 (좌심실 또는 전신 심실 박출률 < 50%).
  2. 심한 저산소혈증: 휴식 시 맥박 산소 포화도(SpO2) <85% 및/또는 운동 시 SpO2 <80% 및/또는 산소 요법이 필요한 환자.
  3. 2020년 유럽심장학회(ESC) 가이드라인에서 정의한 폐고혈압.
  4. 상당한 수축기 우심실(sRV) 고혈압(sRV 압력 > 전신 수축기 압력의 50%).
  5. 조절되지 않는 부정맥: 휴식 및/또는 운동 중 증상이 있는 치료 또는 치료되지 않은 부정맥, ECG 모니터링 또는 운동 및/또는 심폐 운동 검사(CPET)에서 지속적인 상심실성 또는 심실성 빈맥과 함께 치료된 부정맥, 운동 중 임의의 상심실성 또는 심실성 부정맥의 발생 또는 악화 및/또는 CPET.
  6. 진행된 방실 차단(등급 2 또는 3), 운동 및/또는 CPET 동안 전도 장애의 발생 또는 악화.
  7. 안정 시 조절되지 않는 동맥성 고혈압(예: 상담 중 안정 시 혈압이 성인의 경우 >140/90 mmHg, 어린이의 경우 >95번째 백분위수인 경우84).
  8. 급성 또는 최근(< 3개월) 심근염 및 심낭염.
  9. 증상이 있는 대동맥 또는 대동맥하 협착.
  10. 임상 수축기 기울기 > 20 mmHg인 대동맥의 교정되지 않은 협착(외과적 또는 카테터 기반 수리).
  11. 대동맥 확장(성인의 경우 대동맥 뿌리 > 40mm, 어린이의 경우 > 2 Z-점수85(http://www.parameterz.com/sites/aortic-root).
  12. 비초음파로 진단된 중증 비대성 폐쇄성 심근병증.
  13. 급성 전신 질환.
  14. 최근(<3개월) 심장내 혈전, 색전증 또는 혈전정맥염.
  15. 지시를 따르지 못함 및/또는 조사관이 판단한 설문지를 완료하지 못함.
  16. CPET에 대한 절대적 금기 사항: 열, 조절되지 않는 천식, 호흡 부전, 급성 심근염 또는 심낭염, 증상을 유발하는 조절되지 않는 부정맥 또는 혈역학적 손상, 조절되지 않는 심부전, 급성 폐색전증 또는 폐경색, 협조 불능으로 이어지는 정신 장애가 있는 환자.
  17. 물리적 개입을 받을 수 없음: 신체적 운동 불능, 등록 전 6개월 이내에 발생하거나 12개월 연구 기간 동안 예정된 침습적 의료 개입(예: 심장 수술, 카테터 기반 개입, 정형외과 수술, 암에 대한 화학 요법, 또는 연구자가 결정한 다른 중요한 의학적 치료 또는 개입).
  18. 조사관이 결정한 바에 따라 입원 및/또는 정신과 의사의 지속적인 전문 치료가 필요한 이전에 진단된 중증 정신 장애가 있는 환자.
  19. 등록 전 12개월 이내에 심장 재활로 혜택을 받은 환자.
  20. 등록 전 12개월 이내에 Cogmed 작업 기억 프로그램과 같은 컴퓨터 실행 기능 또는 주의력 훈련을 통해 혜택을 받은 환자.
  21. 여성 환자의 경우: 임신, 임신 계획 또는 환자의 질문에 따른 모유 수유 여성.
  22. 진행 중인 법적 절차로 인해 자유를 박탈당한 환자, 후견인 또는 큐레이터가 있는 성인 환자 또는 개인적으로 동의를 표명할 수 없는 환자.
  23. 연구 또는 최적의 임상 치료를 방해한다고 생각되는 기타 모든 임상 및/또는 약리학적 치료.
  24. 어떤 경우에는 환자가 6개월 이내에 수반되는 새로운 요법을 도입하거나 치료의 주요 변경(즉, 메틸페니데이트, 벤조디아제핀 및 기분 안정제를 포함한 향정신성 약물의 시작 또는 중단)이 있는 경우 등록이 6개월 동안 지연될 수 있습니다. 등록하기 몇 달 전.
  25. 중재적 임상 연구(치료적 또는 처분적 치료)에 참여하거나 참여하기를 원하는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신경 심장 재활 프로그램

가정 기반 신경-심장 재활 프로그램은 집에서 12주 동안 매주 신경-심장 훈련 세션으로 구성됩니다.

  • 신체 활동 훈련은 APA 교육자 또는 동등한 사람이 감독하는 적응된 신체 활동의 1시간 2회 세션으로 구성됩니다. 매주 1회 세션은 대면, 집에서, 두 번째 세션은 화상 회의로 진행됩니다. 모든 훈련 세션은 고강도 훈련(30-33)에서 적응된 30분의 자전거 훈련과 30분의 "자유" 적응 신체 활동으로 구성된 동일한 계획을 따릅니다.
  • 신경심리학적 구성 요소는 환자를 위한 CogMed(표준 형식)의 새로운 플랫폼을 통해 매주 25분 동안 컴퓨터화된 인지 훈련의 2번의 가정 기반 세션과 일상 생활에 대한 신경심리학적 피드백의 매주 30/45분 원격 상담 세션으로 구성됩니다. CHD가 있는 부모(17세 이하) 또는 청년을 위한 학교 및 가족 생활에 적용되는 감정 조절 및 집행 기능.
12주 동안 신경 심장 재활 프로그램을 받는 환자.
활성 비교기: 치료의 표준
통제 그룹은 1차(HRQoL 설문지) 및 2차 결과를 제외하고 연구 목적을 위한 추가 중재를 도입하지 않고 심장학 치료(치료 표준)에 대한 유럽 권장 사항을 따를 것입니다.
신경 심장 재활 프로그램 중 개입 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 삶의 질 인벤토리(PedsQL) 4.0 설문지의 총점
기간: 0월과 12월 사이
두 그룹에서 기준선(0개월)과 후속 조치 종료(12개월) 사이의 PedsQL 4.0 설문지의 자가 보고 총점의 변화.
0월과 12월 사이

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 환자에 대한 PedsQL(Pediatric Quality of Life Inventory)의 프록시 보고 총점
기간: 0월과 12월 사이
0월과 12월 사이
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) 4.0 건강 관련 삶의 질(HRQoL ) 차원별 설문지 점수(자체 및 대리 보고서)
기간: 0월과 12월 사이
0월과 12월 사이
실행 기능의 행동 평가 인벤토리(BRIEF) 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이

BRIEF(8-18세) 및 BRIEF-A(18세 이상)

이러한 척도를 통해 일상 생활에 영향을 미치는 집행 기능 장애를 식별할 수 있습니다.

BRIEF는 억제, 유연성, 감정 조절, 시작, 물질 조직, 작업 기억, 계획/조직 및 통제의 8가지 척도로 분류된 질문을 기반으로 행동을 평가합니다.

BRIEF-A(18세 이상)의 경우 9가지 척도를 사용할 수 있으며 동일한 지수와 일반 종합 점수를 산출합니다.

0월과 12월 사이
Wisconsin Card Sorting Test 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이
이 테스트는 계획, 예측 및 인지 유연성을 포함한 고차원 집행 기능을 측정합니다.
0월과 12월 사이
웩슬러 지능 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이
Wechsler 지능 척도(어린이용 WISC-V, 성인용 WAIS-IV)의 주요 지표 점수: 언어 이해력, 시공간 능력, 작업 기억력, 유동적 추론 및 처리 속도.
0월과 12월 사이
NEPSY-II 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이
NEPSY-II 아동 신경심리 평가 배터리의 언어(지시 이해) 및 사회적 인지(얼굴 감정 및 심리 이론 이해) 시험 점수
0월과 12월 사이
Wechsler 성인 기억 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이
언어 및 시각 기억력 테스트
0월과 12월 사이
바인랜드 설문지
기간: 0월과 12월 사이
적응 기능에 대한 Vineland-2 프록시 설문지: 이것은 아동의 사회적, 의사소통, 학업 및 일상 생활 독립성을 포함한 적응 기술에 대한 부모 또는 기타 정보 제공자 보고서입니다.
0월과 12월 사이
어린이를 위한 다점수 우울증 척도(MDI-C) 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이
자존감, 불안, 슬픈 기분, 사회적 내향성, 비관주의, 반항, 에너지 부족, 무력감 등 8가지 차원을 통해 아동의 감정 세계, 특히 우울증에 대한 접근을 제공하는 척도입니다.
0월과 12월 사이
Beck's Depression Inventory(BDI) 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이
우울증의 특징적인 태도와 증상을 측정하기 위해 사용되는 자기보고식 설문지(BDI-2)
0월과 12월 사이
수정된 아동 매니페스트 불안 척도(R-CMAS) 점수
기간: 0월과 12월 사이
아동 또는 청소년의 불안 수준에 대한 전반적인 측정을 기반으로 걱정/과민성, 생리적 불안, 사회적 관심/집중 등 다양한 표현으로 불안에 대한 보다 구체적인 평가를 제공하는 자가 관리 설문지입니다.
0월과 12월 사이
STAI(상태 특성 불안 검사) - Y형 점수
기간: 0월과 12월 사이
0월과 12월 사이
탄력성 척도 점수
기간: 0월과 12월 사이
어린이를 위한 회복력 척도(RS10) 점수 및 성인을 위한 회복력 척도: 삶의 사건에 대처하고 반응하는 능력과 관련된 자기 관리 설문지.
0월과 12월 사이
심폐운동검사(CPET)
기간: 0월과 12월 사이
0월과 12월 사이
근력
기간: 0월과 12월 사이
핸드그립 동력계를 사용하여 측정한 근력. 이 매개변수는 상지의 강도를 나타내며 흡기 근육 기능 및 폐의 폐활량(FVC)과 관련이 있습니다. 팔꿈치를 직각 자세로 앉은 상태에서 양손으로 3회 측정한다. 더 나은 팔의 가장 높은 값이 사용됩니다.
0월과 12월 사이
작업의 대사 등가물(MET)
기간: 0월과 12월 사이
활동계로 측정한 신체 활동 강도 및 에너지 소비
0월과 12월 사이
신체 활동 설문지 다음
기간: 달과 달 사이에 12 월 12 일
자가 관리 설문지 : 환자를위한 국제 신체 활동 설문지 (IPAQ) ≥18 세
달과 달 사이에 12 월 12 일
신체 활동 설문지 다음
기간: 달과 달 사이에 12 월 12 일
자가 관리 설문지 : 14 세에서 17 세 어린이를위한 어린이를위한 신체 활동 설문지 (PAQ-C)
달과 달 사이에 12 월 12 일
신체 활동 설문지 다음
기간: 달과 달 사이에 12 월 12 일
자체 관리 설문지 : 8 ~ 14 세 어린이를위한 어린이를위한 신체 활동 설문지 (PAQ-A)
달과 달 사이에 12 월 12 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pascal AMEDRO, MD,PhD, University Hospital, Bordeaux

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 6월 3일

기본 완료 (추정된)

2028년 6월 3일

연구 완료 (추정된)

2028년 6월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 2일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 7일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

Access to participants' personal data will be subject to compliance with applicable laws and regulations, the information provided to participants, and the provisions on confidentiality and publication set out in the project's consortium agreement

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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