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Programa de Reabilitação Neurocardíaca de Crianças, Adolescentes e Jovens com Cardiopatia Congênita

7 de julho de 2026 atualizado por: University Hospital, Bordeaux

Impacto de um Programa de Reabilitação Neurocardíaca na Qualidade de Vida de Crianças, Adolescentes e Adultos Jovens com Doença Cardíaca Congênita: o Estudo Multicêntrico Randomizado Controlado QUALINEUROREHAB

Deficiências no desenvolvimento neurológico e descondicionamento físico são as principais causas de morbidade a longo prazo em pacientes com cardiopatia congênita (DCC). Estes problemas de saúde pública agravam-se na idade escolar e na adolescência e têm consequências importantes na qualidade de vida (QV) das crianças e das suas famílias. Um programa de reabilitação holístico, usando uma intervenção neurocardíaca combinada, tem o potencial de melhorar a longo prazo seus resultados de saúde física e mental.

Um novo programa de reabilitação neurocardíaca é proposto, em um estudo controlado randomizado multicêntrico, medindo o impacto de uma intervenção holística "coração-cérebro" na qualidade de vida, saúde física e saúde mental de pacientes jovens com DCC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hipótese do estudo é que a mudança na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), medida pela variação do escore total do PedsQL4.0 (Pediatric Quality of Life Inventory) auto-relatado desde o início (M0, inscrição) até o acompanhamento ( M12, 12 meses após a inscrição), será maior no grupo de participantes com DCC designado para a intervenção (grupo 1) em comparação com aqueles designados para o padrão de atendimento (grupo 2).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

192

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • München, Alemanha, D-80636
        • Ainda não está recrutando
        • Deutsches Herzzentrum München
        • Contato:
          • alfred HAGER, MD,PhD
          • Número de telefone: +49 089-1218-1650
          • E-mail: hager@dhm.mhn.de
      • Brussels, Bélgica
        • Recrutamento
        • Saint-Luc University Hospital
        • Contato:
      • Montpellier, França, 34295
        • Recrutamento
        • University Hospital of Montpellier - Arnaud de Villeneuve Hospital
        • Contato:
      • Palavas-les-Flots, França, 34250
      • Pessac, França, 33604
        • Recrutamento
        • University Hospital of Bordeaux - Haut-Levêque Hospital
        • Contato:
    • France
      • Paris, France, França, 75015
        • Recrutamento
        • Hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP)
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 25 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente com DCC de moderada a grande complexidade, conforme definido nas diretrizes da American Heart Association/American College of Cardiology de 2019 (diretrizes da AHA/ACC).
  2. História de cirurgia cardíaca e/ou intervenção(ões) cardíaca(s) por cateter durante o primeiro ano de vida.
  3. Idade entre 8 e 25 anos no momento da inscrição.
  4. Consentimento dos pais ou responsáveis ​​legais para menores (<18 anos) e consentimento pessoal para adultos.
  5. Inscrição na segurança social (apenas para a França)

Critério de exclusão:

  1. Insuficiência cardíaca instável e/ou grave: insuficiência cardíaca grave (classe funcional classe IV da New York Heart Association (NYHA), insuficiência cardíaca descompensada recente que requer hospitalização e/ou qualquer mudança significativa na medicação (< 3 meses antes da inscrição), disfunção ventricular sistólica (ventrículo esquerdo ou fração de ejeção do ventrículo sistêmico < 50%).
  2. Hipoxemia grave: saturação de pulso de oxigênio (SpO2) em repouso <85% e/ou SpO2 em exercício <80% e/ou paciente necessitando de oxigenoterapia.
  3. Hipertensão pulmonar conforme definido pelas diretrizes da European Society of Cardiology (ESC) de 2020, qualquer que seja a etiologia.
  4. Hipertensão sistólica significativa do ventrículo direito (sRV) (pressão sRV > 50% da pressão sistólica sistêmica).
  5. Arritmia não controlada: arritmia sintomática tratada ou não tratada em repouso e/ou exercício, arritmia tratada com taquicardia supraventricular ou ventricular sustentada na monitorização do ECG ou durante o exercício e/ou teste de esforço cardiopulmonar (TCPE), ocorrência ou agravamento de qualquer arritmia supraventricular ou ventricular durante o exercício e/ou CPET.
  6. Bloqueio atrioventricular avançado (grau 2 ou 3), ocorrência ou agravamento de qualquer distúrbio de condução durante o exercício e/ou TCPE.
  7. Hipertensão arterial não controlada em repouso (por exemplo, se a pressão arterial em repouso durante a consulta >140/90 mmHg em adultos, > percentil 95 em crianças84).
  8. Miocardite e pericardite agudas ou recentes (< 3 meses).
  9. Estenose aórtica ou sub-aórtica sintomática.
  10. Coarctação da aorta não corrigida (reparo cirúrgico ou por cateter) com gradiente sistólico clínico > 20 mmHg.
  11. Dilatação da aorta (raiz aórtica > 40 mm em adultos, > 2 escore Z em crianças85 (http://www.parameterz.com/sites/aortic-root).
  12. Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva grave diagnosticada por não ecocardiografia.
  13. Doença sistêmica aguda.
  14. Trombo intracardíaco recente (<3 meses), embolia ou tromboflebite.
  15. Incapacidade de seguir as instruções e/ou preencher os questionários, conforme determinado pelo investigador.
  16. Contra-indicações absolutas para TCPE: febre, asma descontrolada, insuficiência respiratória, miocardite aguda ou pericardite, arritmias descontroladas causando sintomas ou comprometimento hemodinâmico, insuficiência cardíaca descontrolada, embolia pulmonar aguda ou infarto pulmonar e pacientes com deficiência mental levando à incapacidade de cooperar.
  17. Incapacidade de se submeter à intervenção física: incapacidade de exercício físico, qualquer intervenção médica invasiva ocorrendo dentro de 6 meses antes da inscrição ou programada durante o período de estudo de 12 meses (como cirurgia cardíaca, intervenção baseada em cateter, cirurgia ortopédica, quimioterapia para câncer, ou qualquer outro tratamento ou intervenção médica significativa, conforme determinado pelo investigador).
  18. Paciente com transtorno psiquiátrico grave previamente diagnosticado que requer hospitalização e/ou cuidados especializados contínuos por um psiquiatra, conforme determinado pelo investigador.
  19. Doentes que beneficiaram de reabilitação cardíaca nos 12 meses anteriores à inscrição.
  20. Pacientes que se beneficiaram de uma função executiva computadorizada ou treinamento de atenção, como o Programa de Memória de Trabalho Cogmed, nos 12 meses anteriores à inscrição.
  21. Para pacientes do sexo feminino: gravidez, plano de gravidez ou amamentação após questionamento do paciente.
  22. Paciente privado de liberdade em decorrência de processo judicial em andamento, paciente adulto sob tutela ou curatela ou impossibilitado de expressar pessoalmente seu consentimento.
  23. Qualquer outro tratamento clínico e/ou farmacológico que se acredite interferir no estudo ou no atendimento clínico ideal.
  24. Em certos casos, a inscrição pode ser adiada por 6 meses se o paciente tiver introdução de uma nova terapia concomitante ou uma mudança importante no tratamento (ou seja, início ou retirada de qualquer medicação psicotrópica, incluindo metilfenidato, benzodiazepínicos e estabilizadores de humor) dentro do período de 6 meses. meses anteriores à inscrição.
  25. Paciente participando ou desejando participar de pesquisa clínica intervencionista (tratamento terapêutico ou dispositivo)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Programa de reabilitação neurocardíaca

O programa de reabilitação neurocardíaca domiciliar consistirá em sessões semanais de treinamento neurocardíaco durante 12 semanas em casa.

  • O treino de atividade física consiste em duas sessões de 1 hora de atividades físicas adaptadas por semana supervisionadas por um educador APA ou equivalente. Uma sessão semanal é realizada presencialmente, em casa, e a segunda em videoconferência. Todas as sessões de treino seguem o mesmo esquema com 30 minutos de treino de bicicleta, adaptado do treino de alta intensidade (30-33), e 30 minutos de atividades físicas adaptadas "livres"
  • A componente neuropsicológica consistirá em 2 sessões semanais de 25 minutos em casa de treino cognitivo informatizado através da nova plataforma do CogMed (formato padrão) para o paciente e 1 sessão de teleconsulta semanal de 30/45 minutos de feedback neuropsicológico sobre a vida quotidiana regulação emocional e funcionamento executivo aplicado à vida escolar e familiar para os pais (para idades de 17 anos ou menos) ou jovens adultos com CHD.
Pacientes recebendo um programa de reabilitação neurocardíaca por 12 semanas.
Comparador Ativo: Padrão de atendimento
O grupo de controle seguirá as recomendações europeias para cuidados de cardiologia (padrão de atendimento) sem introduzir quaisquer intervenções adicionais para fins de pesquisa, com exceção dos resultados primários (questionários de QVRS) e secundários
Nenhuma intervenção durante o programa de reabilitação neurocardíaca

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação total do questionário Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) 4.0
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Mudança na pontuação total autorrelatada do questionário PedsQL 4.0 entre o início (Mês 0) e o final do acompanhamento (Mês 12) em ambos os grupos.
entre o Mês 0 e o Mês 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação total relatada por proxy do Inventário de Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL) para pacientes pediátricos
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
entre o Mês 0 e o Mês 12
Inventário de Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL) 4.0 Pontuação do questionário de qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL ) por dimensão (autorrelatos e substitutos)
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuações da escala do Inventário de Avaliação do Comportamento da Função Executiva (BRIEF)
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12

BRIEF (8-18 anos) e BRIEF-A (maiores de 18 anos)

Estas escalas permitem identificar as disfunções executivas que têm impacto na vida diária.

O BRIEF avalia comportamentos com base em questões agrupadas em 8 escalas: inibição, flexibilidade, controle emocional, iniciação, organização material, memória de trabalho, planejamento/organização e controle.

Para o BRIEF-A (18 anos e +), estão disponíveis 9 escalas que fornecem os mesmos índices e pontuação composta geral.

entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuação da escala do teste de classificação de cartas de Wisconsin
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Este teste mede o funcionamento executivo de ordem superior, incluindo planejamento, antecipação e flexibilidade cognitiva.
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuações da Escala Wechsler de Inteligência
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuações nos principais índices da Escala Wechsler de Inteligência (WISC-V para crianças, WAIS-IV para adultos): compreensão verbal, habilidades visuoespaciais, memória de trabalho, raciocínio fluido e velocidade de processamento.
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuações da escala NEPSY-II
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuação em testes de linguagem (compreensão de instruções) e cognição social (compreensão de emoções faciais e teorias da mente) da bateria de Avaliação Neuropsicológica Infantil NEPSY-II
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuações da Escala Wechsler de Memória para Adultos
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
testes de memória verbal e visual
entre o Mês 0 e o Mês 12
Questionário Vineland
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
O questionário proxy Vineland-2 de funcionamento adaptativo: este é um relatório dos pais ou outro informante sobre habilidades adaptativas, incluindo independência social, de comunicação, acadêmica e da vida diária das crianças.
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuação da escala do Inventário de Depressão Multipontuação para Crianças (MDI-C)
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Escala que dá acesso ao mundo emocional da criança e mais especificamente à depressão através de 8 dimensões: autoestima, ansiedade, humor triste, introversão social, pessimismo, desafio, baixa energia e sentimentos de impotência.
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuação da escala do Inventário de Depressão de Beck (BDI)
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Questionário de autorrelato (BDI-2) usado para medir as atitudes e sintomas característicos da depressão
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuação da Escala de Ansiedade Manifestada da Criança Revisada (R-CMAS)
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Questionário autoaplicável que fornece uma avaliação mais específica da ansiedade em suas múltiplas expressões: preocupação/hipersensibilidade, ansiedade fisiológica e preocupação/concentração social, com base em uma medida global do nível de ansiedade da criança ou adolescente.
entre o Mês 0 e o Mês 12
Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) - Pontuação do Formulário Y
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuação da escala de resiliência
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Pontuação da Escala de Resiliência para Crianças (RS10) e Escala de Resiliência para Adultos: questionário autoaplicável relativo à capacidade de enfrentamento e resposta aos eventos da vida.
entre o Mês 0 e o Mês 12
Teste de exercício cardiopulmonar (CPET)
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
entre o Mês 0 e o Mês 12
Força muscular
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Força muscular medida com dinamômetro de preensão manual. Este parâmetro representa a força das extremidades superiores e se correlaciona com a função muscular inspiratória e a Capacidade Vital (FVC) dos pulmões. É medido três vezes em ambas as mãos enquanto está sentado com os cotovelos em posição retangular. O valor mais alto do melhor braço será usado.
entre o Mês 0 e o Mês 12
Equivalente metabólico da tarefa (MET)
Prazo: entre o Mês 0 e o Mês 12
Intensidade da atividade física e gasto energético medidos por um actímetro
entre o Mês 0 e o Mês 12
Seguindo questionários de atividade física
Prazo: Entre o mês 0 e o mês 12
Questionário auto-administrado: Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) para pacientes ≥ 18 anos
Entre o mês 0 e o mês 12
Seguindo questionários de atividade física
Prazo: Entre o mês 0 e o mês 12
Questionário auto-administrado: Questionário de atividade física para crianças (PAQ-C) para crianças de 14 a 17 anos de idade
Entre o mês 0 e o mês 12
Seguindo questionários de atividade física
Prazo: Entre o mês 0 e o mês 12
Questionário auto-administrado: Questionário de atividade física para crianças (PAQ-A) para crianças de 8 a 14 anos de idade
Entre o mês 0 e o mês 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Pascal AMEDRO, MD,PhD, University Hospital, Bordeaux

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

3 de junho de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

3 de junho de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

4 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Access to participants' personal data will be subject to compliance with applicable laws and regulations, the information provided to participants, and the provisions on confidentiality and publication set out in the project's consortium agreement

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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