임상적으로 관련된 수술 후 췌장 누공에 대한 위험 인자

췌십이지장절제술(PD) 절차는 팽대부 주위 부위와 췌장 머리의 양성 및 악성 질환에 대한 표준 치료법 중 하나입니다. 그러나 PD는 여전히 기술적으로 도전적이며 이환율(최대 50%)과 사망률(최대 5%)이 높습니다. 현재 수술 후 췌장 누공(POPF)은 2-60%의 전체 POPF 발생률과 5-40%의 임상적으로 관련된(CR)-POPF 발생률로 PD 후 가장 중요하고 생명을 위협하는 합병증을 나타냅니다. CR-POPF는 복부 농양, 위 배출 지연, 가성동맥류 및 출혈을 유발하며 사망률은 40% 이상입니다. 또한 입원, 의료 비용 증가 및 여러 가지 재 개입과 관련되어 환자 삶의 질이 떨어집니다.

수술 기술 및 수술 후 관리의 개선에도 불구하고 CR-POPF는 여전히 PD 후 가장 어렵고 심각한 합병증으로 간주되며 외과의가 PD를 수행하는 것을 금지하는 주요 문제를 나타냅니다. CR-POPF의 많은 위험인자는 환자 관련 위험인자(연령, 성별, 비만, 수술 전 빌리루빈 수치, 췌장 조직, 주췌관 직경(MPDD), 병리학적 유형) 및 수술 관련 위험인자로 보고되었습니다. (PD 유형, 문합 유형, 췌장 재건 방법, 실혈 및 수혈, 수술 시간 및 외과 의사의 경험). 그러나 아직 명확한 요인은 밝혀지지 않았다. CR-POPF 비율이 감소함에 따라 이환율과 사망률도 감소할 것입니다. pancreaticojejunostomy (PJ) vs. pancreaticogastrostomy (PG), end-to-side vs. end-to-end PJ, duct-to-mucosa vs. 그러나 내부 대 외부 스텐트의 사용, 그러나 CR-POPF 비율을 줄이기 위한 최적의 수술 절차는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 본 연구의 목적은 PD 후 CR-POPF의 수술적 위험인자를 파악하는 것이었다.