어깨 보철물 Telerehab Care Trial (PROTECT)

실험적: 앱 그룹

앱 그룹에 할당된 환자는 재활을 위해 앱을 사용합니다.

장치: 앱

앱 그룹에 할당된 환자는 새로 개발된 스마트폰 앱 te rehabilitate를 사용합니다. 매일 5가지 운동이 제공됩니다. 일일 설문지는 운동 수행, VAS 통증, 가사 활동을 모니터링합니다. 정보 모듈은 특정 시간에 전송됩니다.

활성 비교기: 물리 그룹

물리치료 그룹에 할당된 환자는 일반적인 치료 프로토콜에 따라 재활합니다.

다른: 물리 치료

물리 치료 그룹에 배정된 환자들은 일주일에 두 번 재활을 위해 선택한 물리 치료사에게 갈 것입니다. 물리 치료사는 병원(외과 의사)에서 제공하는 일반적인 지침을 따릅니다.

다른 이름들:

• 물리 그룹

어깨 통증 및 장애 지수(SPADI)_수술 전 기준선

내용: 통증 하위 척도에 대한 5개의 질문과 장애 하위 척도에 대한 8개의 질문.

채점: 1에서 10까지의 숫자 등급 척도(최대 130). 총점은 하위 점수의 합입니다.

해석: 점수가 높을수록 통증과 장애가 더 많습니다. 점수가 낮을수록 환자가 자신의 어깨를 더 잘 인지함

어깨 통증 및 장애 지수(SPADI)_수술 후 기준선

내용: 통증 하위 척도에 대한 5개의 질문과 장애 하위 척도에 대한 8개의 질문.

채점: 1에서 10까지의 숫자 등급 척도(최대 130). 총점은 하위 점수의 합입니다.

해석: 점수가 높을수록 통증과 장애가 더 많습니다. 점수가 낮을수록 환자가 자신의 어깨를 더 잘 인지함

어깨 통증 및 장애 지수(SPADI)

내용: 통증 하위 척도에 대한 5개의 질문과 장애 하위 척도에 대한 8개의 질문.

채점: 1에서 10까지의 숫자 등급 척도(최대 130). 총점은 하위 점수의 합입니다.

해석: 점수가 높을수록 통증과 장애가 더 많습니다. 점수가 낮을수록 환자가 자신의 어깨를 더 잘 인지함

어깨 통증 및 장애 지수(SPADI)

내용: 통증 하위 척도에 대한 5개의 질문과 장애 하위 척도에 대한 8개의 질문.

채점: 1에서 10까지의 숫자 등급 척도(최대 130). 총점은 하위 점수의 합입니다.

해석: 점수가 높을수록 통증과 장애가 더 많습니다. 점수가 낮을수록 환자가 자신의 어깨를 더 잘 인지함

어깨 통증 및 장애 지수(SPADI)

내용: 통증 하위 척도에 대한 5개의 질문과 장애 하위 척도에 대한 8개의 질문.

채점: 1에서 10까지의 숫자 등급 척도(최대 130). 총점은 하위 점수의 합입니다.

해석: 점수가 높을수록 통증과 장애가 더 많습니다. 점수가 낮을수록 환자가 자신의 어깨를 더 잘 인지함

어깨 통증 및 장애 지수(SPADI)

내용: 통증 하위 척도에 대한 5개의 질문과 장애 하위 척도에 대한 8개의 질문.

채점: 1에서 10까지의 숫자 등급 척도(최대 130). 총점은 하위 점수의 합입니다.

해석: 점수가 높을수록 통증과 장애가 더 많습니다. 점수가 낮을수록 환자가 자신의 어깨를 더 잘 인지함

어깨의 능동적 이동성(ROM)

ACTIVE ROM: 신전된 팔꿈치로 전방굴곡 및 외전, 선 자세에서 기능적 내회전 및 외회전.

• 최대 무통 ROM
• 팔꿈치를 펼친 상태에서 전방 굴곡 및 외전: EasyAngle(Meloq AB 스웨덴)로 측정

• hand-to-back 및 hand-nek 테스트: Constant-Murley 점수와 같이 채점

  2) 수동적: 바로 누운 자세에서 전방 굴곡, 외전, 외회전 및 내회전.

• 최대 무통 ROM
• 전방 굴곡 및 외전: EasyAngle(Meloq AB 스웨덴)로 측정
• 회전: EasyAngle(Meloq AB Sweden)을 사용하여 ER1(측면 팔)/ER2(팔 90° 외전) 및 IR1(팔 90° 전방 굴곡)/IR2(팔 90° 외전)로 측정.

어깨의 수동적 이동성(ROM)

수동적: 누운 자세에서 전방 굴곡, 외전, 외회전 및 내회전.

• 최대 무통 ROM
• 전방 굴곡 및 외전: EasyAngle(Meloq AB 스웨덴)로 측정
• 회전: EasyAngle(Meloq AB Sweden)을 사용하여 ER1(측면 팔)/ER2(팔 90° 외전) 및 IR1(팔 90° 전방 굴곡)/IR2(팔 90° 외전)로 측정.

힘

전방굴곡, 신전, 외전 및 내전, 외회전 및 내회전.

• 등척성 수축 5초, 3회 반복, 중간 휴식 30초
• EasyForce(Meloq AB 스웨덴)로 측정
• 등받이에 등을 대고 앉은 상태에서 두 발을 바닥에 대고
• 팔꿈치 굽힘(90°) 측면 유지, 주먹 앞으로, 엄지 위로

CONSTANT-MURLEY 점수

내용: 부분적으로 임상(65점) 및 부분적으로 PROM(35점) 평가됨.

채점: 총점을 계산하는 공식은 "통증(0-15) + ADL(4x(0-5) = 0-20) + 이동성(4 x (0-10) = 0-40) + 근력( 0 -25)". 강도는 IDOmeter를 사용하여 견갑골 평면에서 팔을 90°로 올린 상태에서 측정됩니다.

해석: 0~55점 = 나쁨, 56~70점 = 보통, 71~85점 = 좋음, 86~100점 = 매우 좋음

일상 생활 외부 및 내부 순환 활동(ADLEIR)

내용: 수행하는 동안 외부 또는 내부 회전이 필요한 특정 ADL 작업에 대한 12개의 질문.

채점: 각 활동은 0(할 수 없음)에서 3(전혀 어렵지 않음) 사이에서 점수가 매겨집니다. 모든 활동은 목을 구부리거나 몸통을 굽히지 않고 팔꿈치를 먼저 외전하지 않고(즉, 혼블로어 사인을 하지 않고) 수행해야 합니다.

해석: 최대 점수는 36입니다. 점수가 높을수록 환자가 외회전 및 내회전에서 충분한 근력으로 ADL 활동을 수행할 수 있음을 의미합니다.

단일 평가 수치 평가(SANE)

내용: 질문 1개: '오늘 당신의 어깨를 정상의 백분율로 어떻게 평가하시겠습니까?'.

점수: 0~100% 사이의 백분율 해석: 100%는 정상적인 어깨입니다.

EUROQOL 5차원 5레벨(EQ-5D-5L)

내용: 5문항 + 일반적인 건강을 위한 EQ-5D VAS. 채점: 5개 응답 척도('문제 없음'에서 '극단적인 문제'까지) + 0(상상할 수 있는 최악의 건강 상태)에서 100(상상할 수 있는 최상의 건강 상태) 사이의 VAS 백분율.

해석: 일반 건강에 대한 VAS 점수는 환자가 자신의 일반 건강을 어떻게 인식하는지를 나타냅니다. 기타 질문은 이동성 문제, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편함, 불안/우울증에 대한 설명입니다.

흐로닝언 활동 제한 척도(GARS-4)

내용: 자가 관리 및 가사의 자급자족 문제를 식별하기 위한 18개의 질문. 환자는 그 활동을 하면 반응하지 않고 오히려 그 활동을 할 수 있으면 반응합니다.

채점: 1(예, 노력 없이 혼자서 할 수 있음)부터 4(아니요, 혼자 할 수 없고 다른 사람의 도움을 받아야만 가능)까지의 서수 척도.

해석: 높은 점수(최대 72점)는 낮은 자급자족과 관련이 있습니다.

운동 준수 등급 척도(EARS)

내용: 3개의 섹션 섹션 A: 처방된 운동을 평가하기 위한 6개의 질문. 섹션 B: 환자가 권장 운동 또는 활동을 수행하는 방법에 대한 6개의 질문.

섹션 C: 환자가 권장되는 운동이나 활동을 하거나 하지 않는 이유에 대한 10가지 진술.

채점: 섹션 B 및 C: 5점 리커트 척도(0 - 4)(일부 질문은 역으로 채점됨).

해석:

섹션 B(범위 0 - 24): 점수가 높을수록 준수/준수가 더 우수함을 나타냅니다.

섹션 C(범위 0 - 40): 점수가 높을수록 순응도가 높음을 나타냅니다.

운동 일기

내용: 운동, 집안일, VAS 통증. 앱 그룹을 위한 앱에 의한 물리 그룹을 위한 종이 일기.

운동에 대한 자기효능감(참조)

내용: '장벽에 직면했을 때 20분 동안 주 3회 운동에 참여하는 자신감'에 대한 9개의 질문.

점수: '매우 자신 없음'(0) 및 '매우 자신 있음'(10). 해석: 점수가 높을수록 환자는 처방된 운동을 수행하는 데 더 자신감을 느낍니다.

변화 척도의 글로벌 등급(GROC)

내용: 하나의 질문(수술 직전과 비교하여 현재 수술한 어깨의 변화를 어떻게 설명하시겠습니까?)은 '매우 나빠짐'에서 '변화가 없음'에서 '완전히 회복됨'까지의 범위로 점수가 매겨집니다.

채점: 사용된 척도는 11점으로 나뉩니다(매우 많이 나빠짐 -5, 같음 0, 매우 좋아짐 + 5). 해석: 제공된 숫자는 환자가 수술 후 변화를 어떻게 인식하는지 나타냅니다.

글로벌 인지 효과(GPE/GEE)

내용: 2문항: 증상이 어느 정도 회복되었습니까?, 치료에 얼마나 만족하십니까?.

채점: 7점 평가 척도. 해석: 점수가 높을수록 좋습니다.

M-헬스 앱 사용성 설문지(MAUQ)

내용: 사용 편의성 및 만족도, 시스템 정보 배열, 유용성(인터랙티브 앱, 사용자 환자 및 제공자용 버전)의 3개 범주에서 21개의 질문.

점수 매기기: 1(매우 동의하지 않음)에서 7(매우 동의함) 사이 => 평균 점수. 해석: 점수가 높을수록 유용성이 높습니다.

시스템 유용성 척도(SUS)

내용: 시스템 만족도, 사용성 및 학습 가능성에 대한 10개의 질문. 채점: 매우 동의하지 않음(1)에서 매우 동의함(5)까지 5가지 응답 옵션.

해석: 68점(/100) 이상이면 평균 이상, 68점 미만이면 평균 이하로 간주됩니다.

단일 EASE 질문(SEQ)

내용: 사용자가 작업을 찾는 데 얼마나 어려운지 평가하기 위한 질문 1개. 채점: 매우 어려움(1)에서 매우 쉬움(7)까지의 7점 평가 척도.

해석: 평균 SEQ 점수는 5.5(5.3에서 5.6 사이)입니다. 점수가 <5인 경우 더 자세한 정보/설명을 요청하는 것이 좋습니다.

나이

내용 : 참여자 연령 명시

성별

내용 : 참가자 성별 명시

진단

내용: 환자에게 어깨 관절 성형술이 필요한 이유 명시