Prothèse d'épaule Telerehab Care Trial (PROTECT)

Expérimental: APP-GROUPE

Les patients affectés dans le groupe d'applications utiliseront l'application pour se réadapter.

Dispositif: APPLICATION

Les patients répartis dans le groupe d'applications utiliseront l'application pour smartphone nouvellement développée pour se réadapter. 5 exercices sont proposés quotidiennement. Des questionnaires quotidiens surveilleront les performances physiques, la douleur VAS, les activités ménagères. Des modules d'information seront envoyés à des moments précis.

Comparateur actif: PHYSIO-GROUPE

Les patients affectés dans le groupe kiné seront rééduqués selon le protocole de soins habituel

Autre: THÉRAPIE PHYSIQUE

Les patients affectés au groupe kiné iront, deux fois par semaine, chez un kinésithérapeute de leur choix pour se rééduquer. Le physiothérapeute suivra les directives générales fournies par l'hôpital (chirurgien).

Autres noms:

• PHYSIO-GROUPE

INDICE DE DOULEUR ET D'INVALIDITÉ À L'ÉPAULE (SPADI)_baseline pre-operative

Contenu : 5 questions pour la sous-échelle douleur et 8 questions pour la sous-échelle handicap.

Notation : échelle de notation numérique de 1 à 10, avec un maximum de 130. Le score total est la somme des sous-scores.

Interprétation : Plus le score est élevé, plus la douleur et l'incapacité sont importantes. Plus le score est bas, mieux les patients perçoivent leur épaule

INDICE DE DOULEUR ET D'INVALIDITÉ À L'ÉPAULE (SPADI)_base post-opératoire

Contenu : 5 questions pour la sous-échelle douleur et 8 questions pour la sous-échelle handicap.

Notation : échelle de notation numérique de 1 à 10, avec un maximum de 130. Le score total est la somme des sous-scores.

Interprétation : Plus le score est élevé, plus la douleur et l'incapacité sont importantes. Plus le score est bas, mieux les patients perçoivent leur épaule

INDICE DE DOULEUR ET D'INVALIDITÉ À L'ÉPAULE (SPADI)

Contenu : 5 questions pour la sous-échelle douleur et 8 questions pour la sous-échelle handicap.

Notation : échelle de notation numérique de 1 à 10, avec un maximum de 130. Le score total est la somme des sous-scores.

Interprétation : Plus le score est élevé, plus la douleur et l'incapacité sont importantes. Plus le score est bas, mieux les patients perçoivent leur épaule

INDICE DE DOULEUR ET D'INVALIDITÉ À L'ÉPAULE (SPADI)

Contenu : 5 questions pour la sous-échelle douleur et 8 questions pour la sous-échelle handicap.

Notation : échelle de notation numérique de 1 à 10, avec un maximum de 130. Le score total est la somme des sous-scores.

Interprétation : Plus le score est élevé, plus la douleur et l'incapacité sont importantes. Plus le score est bas, mieux les patients perçoivent leur épaule

INDICE DE DOULEUR ET D'INVALIDITÉ À L'ÉPAULE (SPADI)

Contenu : 5 questions pour la sous-échelle douleur et 8 questions pour la sous-échelle handicap.

Notation : échelle de notation numérique de 1 à 10, avec un maximum de 130. Le score total est la somme des sous-scores.

Interprétation : Plus le score est élevé, plus la douleur et l'incapacité sont importantes. Plus le score est bas, mieux les patients perçoivent leur épaule

INDICE DE DOULEUR ET D'INVALIDITÉ À L'ÉPAULE (SPADI)

Contenu : 5 questions pour la sous-échelle douleur et 8 questions pour la sous-échelle handicap.

Notation : échelle de notation numérique de 1 à 10, avec un maximum de 130. Le score total est la somme des sous-scores.

Interprétation : Plus le score est élevé, plus la douleur et l'incapacité sont importantes. Plus le score est bas, mieux les patients perçoivent leur épaule

MOBILITÉ ACTIVE (ROM) DE L'ÉPAULE

ROM ACTIVE : flexion et abduction avant avec coude en extension, rotation interne et externe fonctionnelle en position debout.

• ROM maximale sans douleur
• flexion avant et abduction avec extension du coude : mesurées avec l'EasyAngle (Meloq AB Suède)

• test main-dos et main-nek : noté comme dans Constant-Murley Score

  2) PASSIF : flexion avant, abduction, rotation externe et interne en décubitus dorsal.

• ROM maximale sans douleur
• flexion avant et abduction : mesurées avec l'EasyAngle (Meloq AB Suède)
• rotations : mesurées comme ER1 (bras sur le côté)/ ER2 (bras en abduction à 90°) et IR1 (bras en flexion avant à 90°)/IR2 (bras en abduction à 90°) avec l'EasyAngle (Meloq AB Suède).

MOBILITÉ PASSIVE (ROM) DE L'ÉPAULE

PASSIF : flexion avant, abduction, rotation externe et interne en décubitus dorsal.

• ROM maximale sans douleur
• flexion avant et abduction : mesurées avec l'EasyAngle (Meloq AB Suède)
• rotations : mesurées comme ER1 (bras sur le côté)/ ER2 (bras en abduction à 90°) et IR1 (bras en flexion avant à 90°)/IR2 (bras en abduction à 90°) avec l'EasyAngle (Meloq AB Suède).

FORCE

Flexion avant, extension, ab- et adduction, rotation externe et interne.

• contraction isométrique pendant 5 secondes, 3 répétitions, 30 secondes de pause entre
• mesuré avec EasyForce (Meloq AB Suède)
• assis, les deux pieds au sol, dos contre le dossier
• coude fléchi (90°) tenu sur le côté, poing devant, pouce vers le haut

SCORE CONSTANT-MURLEY

Contenu : partiellement clinique (65 points) et partiellement PROM (35 points) évalués.

Pointage : La formule pour calculer le pointage total est :" douleur (0-15) + AVQ (4x (0-5) = 0-20) + mobilité (4 x (0-10) = 0-40) + force ( 0 -25)". La force sera mesurée avec le bras élevé à 90° dans le plan scapulaire à l'aide d'un IDOmètre.

Interprétation : 0-55 points = mauvais, 56-70 points = médiocre, 71-85 points = bon, 86-100 points = excellent score

ACTIVITÉS DE LA VIE QUOTIDIENNE ROTATIONS EXTERNES ET INTERNES (ADLEIR)

Contenu : 12 questions sur des tâches ADL spécifiques qui nécessitent une rotation externe ou interne lors de l'exécution.

Notation : Chaque activité est notée entre 0 (incapable de faire) et 3 (pas difficile du tout). Toutes les activités doivent être effectuées sans l'aide de la flexion du cou ou de la flexion du tronc et sans l'aide de l'abduction préalable du coude (c'est-à-dire sans faire de signe de sonneur).

Interprétation : Le score maximal est de 36. Un score plus élevé signifie que le patient est capable d'effectuer des activités AVQ avec suffisamment de force en rotation externe et interne

ÉVALUATION NUMÉRIQUE UNIQUE (SANE)

Contenu : 1 question : 'comment évalueriez-vous votre épaule aujourd'hui en pourcentage de la normale ?'.

Cotation : pourcentage compris entre 0 et 100 % Interprétation : 100 % étant une épaule normale.

EUROQOL 5 DIMENSIONS 5 NIVEAUX (EQ-5D-5L)

Contenu : 5 questions + EQ-5D VAS pour la santé générale. Cotation : échelle à 5 réponses (de 'pas de problème' à 'problèmes extrêmes') + pourcentage EVA entre 0 (pire état de santé imaginable) et 100 (meilleur état de santé imaginable).

Interprétation : Le score EVA pour l'état de santé général indique comment un patient perçoit son état de santé général. Les autres questions sont descriptives pour les problèmes de mobilité, d'auto-soins, d'activités habituelles, de douleur/d'inconfort, d'anxiété/de dépression.

ÉCHELLE DE RESTRICTION D'ACTIVITÉ DE GRONINGUE (GARS-4)

Contenu : 18 questions pour identifier les problèmes d'autonomie en matière d'autosoins et d'entretien ménager. Les patients ne répondent pas s'ils font cette activité mais plutôt s'ils pouvaient faire cette activité.

Notation : échelle ordinale de 1 (Oui, je peux le faire moi-même sans aucun effort) à 4 (Non, je ne peux pas le faire moi-même, mais seulement avec l'aide des autres).

Interprétation : Un score plus élevé (max 72) est lié à une autonomie plus faible.

ÉCHELLE D'ÉVALUATION DE L'ADHÉRENCE À L'EXERCICE (EARS)

Contenu : 3 sections section A : 6 questions pour évaluer les exercices prescrits. section B : 6 questions sur la façon dont un patient fait les exercices ou activités recommandés.

section C : 10 déclarations expliquant pourquoi un patient fait ou ne fait pas les exercices ou activités recommandés.

Notation : sections B et C : échelle de Likert à 5 points (0 - 4) (certaines questions ont un score inversé).

Interprétation:

section B (gamme de 0 à 24) : un score plus élevé indique une meilleure conformité/observance .

section C (gamme 0 - 40) : un score élevé indique une meilleure adhérence.

JOURNAL D'EXERCICES

Contenu : exercices réalisés, activités ménagères, EVA douleur. Agenda sur papier pour kiné-groupe, par l'appli pour l'appli-groupe.

AUTO-EFFICACITÉ POUR LES EXERCICES (VOIR)

Contenu : 9 questions sur la « confiance à faire de l'exercice 3 fois par semaine pendant 20 minutes en cas d'obstacle ».

Notation : « pas très confiant » (0) et « très confiant » (10). Interprétation : Plus le score est élevé, plus le patient se sent plus en confiance pour effectuer les exercices prescrits.

ÉCHELLE DE NOTATION GLOBALE DU CHANGEMENT (GROC)

Contenu : Une seule question (comment décririez-vous actuellement le changement de votre épaule opérée par rapport à juste avant la chirurgie) est notée sur une échelle allant de "très bien pire" à "inchangé" à "complètement rétabli".

Cotation : L'échelle utilisée est divisée en 11 points (très pire -5, le même 0, beaucoup mieux + 5) Interprétation : le nombre donné indique comment un patient perçoit le changement après la chirurgie.

EFFET PERÇU GLOBAL (GPE/GEE)

Contenu : 2 questions : Dans quelle mesure avez-vous récupéré de vos symptômes ?, Êtes-vous satisfait de votre traitement ?.

Notation : une échelle de notation en 7 points. Interprétation : Plus le score est élevé, mieux c'est.

QUESTIONNAIRE D'UTILISATION DE L'APPLICATION M-HEALTH (MAUQ)

Contenu : 21 questions réparties en 3 catégories : facilité d'utilisation et satisfaction, organisation des informations système, utilité (version pour application interactive, utilisateur patient et prestataire).

Notation : entre 1 (fortement en désaccord) et 7 (fortement d'accord) => note moyenne. Interprétation : plus le score est élevé, plus la convivialité est élevée.

ÉCHELLE D'UTILISATION DU SYSTÈME (SUS)

Contenu : 10 questions sur la satisfaction, l'utilisabilité et l'apprentissage du système. Notation : 5 options de réponse allant de fortement en désaccord (1) à fortement d'accord (5).

Interprétation : Un score supérieur à 68 (/100) est considéré comme supérieur à la moyenne, tandis qu'un score inférieur à 68 est considéré comme un score inférieur à la moyenne.

QUESTION DE FACILITÉ UNIQUE (SEQ)

Contenu : 1 question pour évaluer la difficulté des utilisateurs à trouver une tâche. Notation : Échelle de notation en 7 points allant de très difficile (1) à très facile (7).

Lecture : Le score SEQ moyen est de 5,5 (entre 5,3 et 5,6). Il est conseillé de demander une information/explication plus détaillée si une note <5 est donnée.

ÂGE

Contenu : précisez l'âge du participant

LE SEXE

Contenu : précisez le sexe du participant

DIAGNOSTIQUE

Contenu : préciser pourquoi le patient a eu besoin d'une arthroplastie de l'épaule