Prueba de atención de telerehabilitación de prótesis de hombro (PROTECT)

Experimental: APP-GRUPO

Los pacientes asignados en el grupo de aplicaciones utilizarán la aplicación para rehabilitarse.

Dispositivo: APLICACIÓN

Los pacientes asignados en el grupo de aplicaciones utilizarán la aplicación para teléfonos inteligentes recientemente desarrollada para rehabilitarse. Se proporcionan 5 ejercicios diarios. Los cuestionarios diarios monitorearán el rendimiento del ejercicio, el dolor VAS, las actividades domésticas. Los módulos de información se enviarán en horarios específicos.

Comparador activo: FISIO-GRUPO

Los pacientes asignados al fisio-grupo se rehabilitarán según el protocolo habitual de atención

Otro: TERAPIA FÍSICA

Los pacientes asignados en el fisio-grupo acudirán, dos veces por semana, a un fisioterapeuta de su elección para su rehabilitación. El fisioterapeuta seguirá las pautas generales proporcionadas por el hospital (cirujano).

Otros nombres:

• FISIO-GRUPO

ÍNDICE DE DISCAPACIDAD Y DOLOR DE HOMBRO (SPADI)_línea de base preoperatoria

Contenido: 5 preguntas para la subescala de dolor y 8 preguntas para la subescala de discapacidad.

Puntuación: escala de calificación numérica del 1 al 10, con un máximo de 130. La puntuación total es la suma de las subpuntuaciones.

Interpretación: A mayor puntuación mayor dolor e incapacidad. Cuanto más baja es la puntuación, mejor perciben los pacientes su hombro

ÍNDICE DE DISCAPACIDAD Y DOLOR DE HOMBRO (SPADI)_postoperatorio inicial

Contenido: 5 preguntas para la subescala de dolor y 8 preguntas para la subescala de discapacidad.

Puntuación: escala de calificación numérica del 1 al 10, con un máximo de 130. La puntuación total es la suma de las subpuntuaciones.

Interpretación: A mayor puntuación mayor dolor e incapacidad. Cuanto más baja es la puntuación, mejor perciben los pacientes su hombro

ÍNDICE DE DOLOR DE HOMBRO Y DISCAPACIDAD (SPADI)

Contenido: 5 preguntas para la subescala de dolor y 8 preguntas para la subescala de discapacidad.

Puntuación: escala de calificación numérica del 1 al 10, con un máximo de 130. La puntuación total es la suma de las subpuntuaciones.

Interpretación: A mayor puntuación mayor dolor e incapacidad. Cuanto más baja es la puntuación, mejor perciben los pacientes su hombro

ÍNDICE DE DOLOR DE HOMBRO Y DISCAPACIDAD (SPADI)

Contenido: 5 preguntas para la subescala de dolor y 8 preguntas para la subescala de discapacidad.

Puntuación: escala de calificación numérica del 1 al 10, con un máximo de 130. La puntuación total es la suma de las subpuntuaciones.

Interpretación: A mayor puntuación mayor dolor e incapacidad. Cuanto más baja es la puntuación, mejor perciben los pacientes su hombro

ÍNDICE DE DOLOR DE HOMBRO Y DISCAPACIDAD (SPADI)

Contenido: 5 preguntas para la subescala de dolor y 8 preguntas para la subescala de discapacidad.

Puntuación: escala de calificación numérica del 1 al 10, con un máximo de 130. La puntuación total es la suma de las subpuntuaciones.

Interpretación: A mayor puntuación mayor dolor e incapacidad. Cuanto más baja es la puntuación, mejor perciben los pacientes su hombro

ÍNDICE DE DOLOR DE HOMBRO Y DISCAPACIDAD (SPADI)

Contenido: 5 preguntas para la subescala de dolor y 8 preguntas para la subescala de discapacidad.

Puntuación: escala de calificación numérica del 1 al 10, con un máximo de 130. La puntuación total es la suma de las subpuntuaciones.

Interpretación: A mayor puntuación mayor dolor e incapacidad. Cuanto más baja es la puntuación, mejor perciben los pacientes su hombro

MOVILIDAD ACTIVA (ROM) DEL HOMBRO

ADM ACTIVO: flexión y abducción hacia delante con codo extendido, rotación interna y externa funcional en bipedestación.

• ROM sin dolor máximo
• Flexión y abducción hacia adelante con el codo extendido: medido con el EasyAngle (Meloq AB Suecia)

• Prueba mano a espalda y mano a mano: puntuada como en la puntuación de Constant-Murley

  2) PASIVA: flexión anterior, abducción, rotación externa e interna en posición supina.

• ROM sin dolor máximo
• flexión anterior y abducción: medido con el EasyAngle (Meloq AB Suecia)
• rotaciones: medidas como ER1 (brazo a un lado)/ ER2 (brazo en abducción de 90°) e IR1 (brazo en flexión hacia adelante de 90°)/ IR2 (brazo en abducción de 90°) con el EasyAngle (Meloq AB Suecia).

MOVILIDAD PASIVA (ROM) DEL HOMBRO

PASIVO: flexión anterior, abducción, rotación externa e interna en posición supina.

• ROM sin dolor máximo
• flexión anterior y abducción: medido con el EasyAngle (Meloq AB Suecia)
• rotaciones: medidas como ER1 (brazo a un lado)/ ER2 (brazo en abducción de 90°) e IR1 (brazo en flexión hacia adelante de 90°)/ IR2 (brazo en abducción de 90°) con el EasyAngle (Meloq AB Suecia).

FORTALEZA

Flexión anterior, extensión, abducción y aducción, rotación externa e interna.

• contracción isométrica durante 5 segundos, 3 repeticiones, 30 segundos de descanso entre ellas
• medido con EasyForce (Meloq AB Suecia)
• sentado, ambos pies en el suelo, con la espalda apoyada en el respaldo
• codo flexionado (90°) sostenido a un lado, puño hacia adelante, pulgar hacia arriba

PUNTUACIÓN DE MURLEY CONSTANTE

Contenido: evaluado parcialmente clínico (65 puntos) y parcialmente PROM (35 puntos).

Puntuación: La fórmula para calcular la puntuación total es: "dolor (0-15) + AVD (4x (0-5) = 0-20) + movilidad (4 x (0-10) = 0-40) + fuerza ( 0 -25)". La fuerza se medirá con el brazo elevado a 90° en el plano escapular mediante un IDómetro.

Interpretación: 0-55 puntos = malo, 56-70 puntos = mediocre, 71-85 puntos = bueno, 86-100 puntos = excelente puntuación

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ROTACIONES EXTERNAS E INTERNAS (ADLEIR)

Contenido: 12 preguntas sobre tareas específicas de AVD que requieren rotación externa o interna durante su desempeño.

Puntuación: Cada actividad se puntúa entre 0 (no se puede hacer) y 3 (nada difícil). Todas las actividades deben realizarse sin la ayuda de flexionar el cuello o doblar el tronco y sin la ayuda de abducir primero el codo (es decir, sin hacer el signo del cuerno).

Interpretación: La puntuación máxima es 36. Una puntuación más alta significa que el paciente es capaz de realizar actividades AVD con suficiente fuerza en rotación externa e interna

EVALUACIÓN NUMÉRICA DE EVALUACIÓN ÚNICA (SANE)

Contenido: 1 pregunta: '¿cómo calificaría su hombro hoy como porcentaje de lo normal?'.

Puntuación: porcentaje entre 0 y 100% Interpretación: 100% siendo un hombro normal.

EUROQOL 5-DIMENSIONES 5-NIVEL (EQ-5D-5L)

Contenido: 5 preguntas + EQ-5D EVA para salud general. Puntuación: escala de 5 respuestas (desde 'sin problemas' hasta 'problemas extremos') + porcentaje de EVA entre 0 (peor estado de salud imaginable) y 100 (mejor estado de salud imaginable).

Interpretación: La puntuación EVA para la salud general indica cómo un paciente percibe su salud general. Otras preguntas son descriptivas para problemas de movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión.

ESCALA DE RESTRICCIÓN DE ACTIVIDAD DE GRONINGEN (GARS-4)

Contenido: 18 preguntas para identificar problemas de autosuficiencia en el autocuidado y las tareas del hogar. Los pacientes no responden si hacen esa actividad sino si podrían hacer esa actividad.

Puntuación: escala ordinal de 1 (Sí, puedo hacerlo solo sin ningún esfuerzo) hasta 4 (No, no puedo hacerlo solo, solo con la ayuda de otros).

Interpretación: Una puntuación más alta (máx. 72) se relaciona con una menor autosuficiencia.

ESCALA DE CLASIFICACIÓN DE ADHERENCIA AL EJERCICIO (EARS)

Contenido: 3 secciones sección A: 6 preguntas para evaluar los ejercicios prescritos. apartado B: 6 preguntas sobre cómo un paciente realiza los ejercicios o actividades recomendadas.

sección C: 10 declaraciones sobre por qué un paciente hace o no los ejercicios o actividades recomendados.

Puntuación: apartados B y C: escala tipo Likert de 5 puntos (0 - 4) (algunas preguntas se puntúan al revés).

Interpretación:

sección B (rango 0 - 24): una puntuación más alta indica un mejor cumplimiento/adherencia.

sección C (rango 0 - 40): una puntuación más alta indica una mejor adherencia.

DIARIO DE EJERCICIO

Contenido: ejercicios realizados, actividades del hogar, dolor EVA. Diario en papel para fisio-grupo, por la aplicación para la aplicación-grupo.

AUTOEFICACIA PARA EJERCICIOS (VER)

Contenido: 9 preguntas sobre 'confianza para hacer ejercicio 3 veces por semana durante 20 minutos ante una barrera'.

Puntuación: 'no muy confiado' (0) y 'muy confiado' (10). Interpretación: A mayor puntuación, el paciente se siente más seguro al realizar los ejercicios prescritos.

ESCALA GLOBAL DE CLASIFICACIÓN DE CAMBIO (GROC)

Contenido: Una sola pregunta (¿Cómo describiría actualmente el cambio en su hombro operado en comparación con justo antes de la cirugía) se califica en una escala que va desde 'mucho peor' pasando por 'sin cambios' hasta 'completamente recuperado'.

Puntuación: La escala utilizada se divide en 11 puntos (mucho peor -5, igual 0, mucho mejor + 5) Interpretación: el número dado indica cómo percibe el paciente el cambio después de la cirugía.

EFECTO GLOBAL PERCIBIDO (GPE/GEE)

Contenido: 2 preguntas: ¿En qué medida se ha recuperado de sus síntomas?, ¿Qué tan satisfecho está con su tratamiento?.

Puntuación: una escala de calificación de 7 puntos. Interpretación: Cuanto mayor sea la puntuación, mejor.

CUESTIONARIO DE USABILIDAD DE LA APLICACIÓN M-HEALTH (MAUQ)

Contenido: 21 preguntas en 3 categorías: facilidad de uso y satisfacción, disposición de la información del sistema, utilidad (versión para aplicación interactiva, usuario paciente y proveedor).

Puntuación: entre 1 (muy en desacuerdo) y 7 (muy de acuerdo) => puntuación media. Interpretación: cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la usabilidad.

ESCALA DE USABILIDAD DEL SISTEMA (SUS)

Contenido: 10 preguntas sobre satisfacción del sistema, usabilidad y capacidad de aprendizaje. Puntuación: 5 opciones de respuesta que van desde totalmente en desacuerdo (1) hasta totalmente de acuerdo (5).

Interpretación: una puntuación superior a 68 (/100) se considera superior a la media, mientras que una puntuación inferior a 68 se considera inferior a la media.

PREGUNTA FACILIDAD ÚNICA (SEQ)

Contenido: 1 pregunta para evaluar la dificultad de los usuarios para encontrar una tarea. Puntuación: escala de calificación de 7 puntos que va desde muy difícil (1) a muy fácil (7).

Interpretación: La puntuación SEQ media es de 5,5 (entre 5,3 y 5,6). Se recomienda solicitar información/explicación más detallada si se otorga una puntuación <5.

AÑOS

Contenido: especificar la edad del participante

GÉNERO

Contenido: especificar el sexo del participante

DIAGNÓSTICO

Contenido: especificar por qué el paciente necesitó una artroplastia de hombro