법의학 정신과 외래 환자 치료를 위한 인터넷 기반 개입의 부가가치

근거: 네덜란드 법의학 정신과 외래 환자 치료에서 인터넷 기반 개입이 10년 이상 사용되었지만 아직 철저한 평가 연구는 수행되지 않았습니다. 다른 정신 건강 분야의 인터넷 기반 개입에 대한 연구는 유망한 결과를 보여줍니다. 치료의 질과 효율성을 높일 수 있습니다. 그러나 이러한 개입이 법의학 정신 건강 관리에서 효과가 있는지, 왜 그리고 누구에게 효과가 있는지는 명확하지 않습니다. 낮은 치료 동기, 동반 이환율 및 낮은 문해력 수준으로 알려진 이 복잡한 환자 집단에 이러한 개입이 부가 가치가 있는지 연구하는 것이 특히 중요합니다.

목적: 이 연구의 주요 목적은 법의학 정신과 외래 환자 치료에 인터넷 기반 개입 '공격성'을 추가하는 것이 자가 보고된 규제 정서적 자기효능감 측면에서 더 나은 치료 결과를 가져오는지 여부를 조사하는 것입니다. 치료 준비 및 공격성. 또한 실험군이 더 적은 치료 세션이 필요하고 동적 위험 요인이 더 많이 개선되는지 여부를 조사합니다. 또한 이러한 중재가 누구에게 효과가 있는지에 대한 더 많은 통찰력을 얻기 위해 인터넷 기반 중재에 대한 참여가 순응도와 효과를 예측하는지 여부를 조사합니다. 마지막으로 본 연구는 환자와 치료사에 따른 중재의 (비)효과성에 대한 이유를 탐색하는 것을 목적으로 한다.

연구 설계: 인터넷 기반 개입의 사용이 법의학 정신과 외래 환자의 치료에 부가 가치가 있는지 조사하기 위해 다기관, 비맹검, 병렬 그룹, 무작위 통제 시험 설계가 사용됩니다. 환자는 3개의 짧은 자기 보고 설문지를 4번 작성합니다: 기준선, 치료 중간(+6주), 치료 후(+14주) 및 후속 조치(+26주). RCT의 결과를 설명하기 위해 실험 조건에서 무작위로 선택된 20명의 환자와 모든 참여 치료사와의 반구조화된 인터뷰가 수행됩니다.

연구 인구: 이 연구의 대상 그룹은 공격성 규제 문제에 대해 4개의 네덜란드 조직에서 치료를 받는 법의학 정신과 외래 환자로 구성됩니다.

개입(해당되는 경우): 이 연구는 10년 전에 법의학 정신 건강 관리에 도입된 기존 인터넷 기반 개입 공격성을 조사합니다. 그러나 다른 인터넷 기반 개입의 경우와 마찬가지로 실제 활용률은 상대적으로 낮습니다. '공격성'은 평소와 같이 치료에 추가로 사용되므로 본 연구에서 치료의 어떤 부분도 대체하지 않습니다. 개입은 이전에 CE 인증 회사인 Minddistrict에서 개발했습니다. 지난 몇 달 동안 개입은 치료사, 환자 및 기타 이해 관계자와의 긴밀한 협력을 통해 미용적으로 조정되어 Minddistrict의 현재 설계 및 레이아웃에 맞도록 했습니다. 이 개입의 목표는 (1) 변화에 대한 동기를 높이고, (2) 갈등을 다루는 기술을 습득하고, (3) 상황적, 정서적, 인지적, 신체적 트리거에 대한 지식을 제공하여 공격의 순환을 끊는 것입니다. 여기에는 10개의 수업이 포함되어 있으며 각 수업에는 서면 텍스트, 비디오 및 오디오 파일이 포함되어 있으며 치료사가 피드백을 제공할 수 있는 짧은 서면 과제가 있습니다.

주요 연구 매개변수/엔드포인트: 모든 참가자는 연구 기간 동안 4개 지점에서 자기 효능감, 치료 준비 및 공격성에 대한 3개의 검증된 짧은 자가 보고 설문지를 작성합니다. 실험 조건의 참가자는 개입을 사용하는 동안 참여 설문지를 작성합니다. 동적 위험 인자는 이미 네덜란드 지침에 따라 치료의 표준 부분으로 사용되는 위험 평가 도구를 통해 평가되며 치료 세션 수는 기존 시스템에서 검색됩니다. 환자와 치료사의 관점은 반구조화된 인터뷰를 통해 고려됩니다.

참여, 혜택 및 그룹 관계와 관련된 부담 및 위험의 성격 및 범위: 참가자는 짧은 설문지를 작성하기만 하면 되므로 본 연구에 참여하는 것은 큰 부담으로 간주되지 않습니다. 또한 Minddistrict의 개입은 정신 건강 관리 분야에서 10년 이상 사용되어 왔으며 그 동안 위험이나 부작용이 관찰되지 않았습니다. 모든 법의학 정신과 환자가 표준 치료의 일부로 인터넷 기반 개입을 받는 것은 아니며 이러한 개입이 아직 평가되지 않아 증거 기반이 아니기 때문에 통제 조건의 참가자는 효과적인 치료를 박탈당하지 않습니다. 전체 연구 기간 동안 숙련된 치료사가 환자의 진행 상황을 모니터링합니다. 마지막으로, 참여 결정이 치료 진행에 영향을 미치지 않는다는 것을 환자가 인식하도록 여러 가지 예방 조치를 취합니다. 결과적으로, 이 연구와 관련된 부담과 위험은 낮거나 심지어 존재하지 않습니다.