당뇨병성 발목관절병증에서 골수강정을 이용한 후족부 유합술

Charcot 신경관절병증은 신경병성 사지에 대한 외상 후 진행성, 비감염성 및 파괴적인 관절 장애입니다. 장애는 주로 발과 발목 관절에서 발생합니다. 이 과정은 뼈와 관절 파괴, 관절 기형, 궤양으로 구성되며, 치료하지 않으면 절단으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 샤르코 관절 사례는 당뇨병 환자의 신경병성 합병증과 관련이 있습니다. 따라서 현재 당뇨병 발병률이 증가함에 따라 Charcot 관절 사례도 증가할 것으로 예상됩니다.

Charcot 관절의 치료는 총 접촉 주조, 수정 신발, 약물 및 수술 치료와 같은 비수술을 포함하여 다양합니다. 그러나 변형이 심하고 불안정한 경우에는 수술적 관리가 필요하다. 외골절제술, 아킬레스건 연장술, 내부 또는 외부 고정을 통한 관절고정술, 절단술과 같은 샤르코 관절을 관리하기 위한 몇 가지 외과적 접근법이 있습니다.

상당한 불안정성이 있는 심한 Charcot 관절에서 관절고정술이 나타납니다. 샤르코 발목 관절고정술의 경우, 감염이 없고 심각한 뼈 결함이 있고 연조직 커버리지가 좋지 않은 경우 내부 고정이 외부 고정보다 더 많이 사용됩니다. 발목 관절고정술을 위한 내부 고정 방법 중 일부는 역행성 골수내 못, 나사 및 플레이트의 사용을 포함합니다. 많은 외과 의사들이 내부 고정의 주요 방법으로 역행성 골수내 손톱 고정을 선택했습니다. 그러나 골수강 내 손발톱 고정에서는 제한적인 압박과 높은 불유합 비율이 발견되었습니다.so 골수내 못이 있는 플레이트를 사용하면 뻣뻣한 구조물, 더 많은 안정성 및 더 나은 유합률을 제공합니다. 그러나 샤르코 발목, 특히 플레이트가 있는 손톱에 대한 발목 관절 고정술에서 조합 고정의 사용을 평가하는 연구는 제한적입니다. [13] 따라서, 이 연구에서 연구자들은 당뇨병성 Charcot 발목 환자에서 플레이트와 골수내 네일의 조합을 사용하여 발목 관절고정술의 결과를 평가할 것입니다.