Fuzja stopy tylnej przy użyciu gwoździa śródszpikowego w artropatii cukrzycowej stawu skokowego

Neuroartropatia Charcota to postępująca, niezakaźna i destrukcyjna choroba stawów występująca po urazie neuropatycznej kończyny. Choroba występuje głównie w stawach stopy i stawu skokowego. Proces ten polega na niszczeniu kości i stawów, deformacji stawów, owrzodzeniu, a nieleczony może prowadzić do amputacji. Większość przypadków stawów Charcota jest związana z powikłaniem neuropatycznym u pacjentów z cukrzycą. Tak więc, wraz ze wzrostem aktualnej zachorowalności na cukrzycę, spodziewany jest również wzrost zachorowań na stawy Charcota.

Leczenie stawu Charcota jest zróżnicowane, w tym nieoperacyjne, takie jak całkowity odlew kontaktowy, zmodyfikowany but, leki i leczenie operacyjne. Jednak gdy deformacja jest ciężka i niestabilna, konieczne jest postępowanie operacyjne. Istnieje kilka podejść chirurgicznych do leczenia stawu Charcota, takich jak egzostektomia, wydłużenie ścięgna Achillesa, artrodeza z wewnętrzną lub zewnętrzną stabilizacją oraz amputacja.

Artrodeza jest wskazana w ciężkim stawie Charcota ze znaczną niestabilnością. W przypadku artrodezy stawu skokowego Charcota stabilizacja wewnętrzna jest bardziej popularna niż stabilizacja zewnętrzna w przypadku braku infekcji, znacznego ubytku kości i słabego pokrycia tkanek miękkich. Niektóre metody mocowania wewnętrznego w przypadku artrodezy stawu skokowego obejmują stosowanie wstecznych gwoździ śródszpikowych, śrub i płytek. wielu chirurgów wybrało jako główną metodę zespolenia wewnętrznego gwoździe śródszpikowe wsteczne. Jednak w przypadku mocowania gwoździem śródszpikowym stwierdzono ograniczoną kompresję i wysokie wskaźniki braku zrostu użycie płytki z gwoździem śródszpikowym zapewni sztywniejsze konstrukcje, większą stabilność i lepsze wskaźniki zrostu. jednak badania oceniające zastosowanie mocowania kombinowanego w artrodezie stawu skokowego w przypadku stawu skokowego Charcota, zwłaszcza gwoździa z płytką, są ograniczone. [13] Tak więc w tym badaniu badacze ocenią wyniki artrodezy stawu skokowego przy użyciu połączenia gwoździa śródszpikowego z płytką u pacjentów z cukrzycą kostki Charcota.