Fusione del retropiede con l'uso di chiodi endomidollari nell'artropatia della caviglia diabetica

La neuroartropatia di Charcot è un disturbo articolare progressivo, non infettivo e distruttivo che segue un trauma a un'estremità neuropatica. Il disturbo si verifica principalmente nelle articolazioni del piede e della caviglia. Il processo consiste in distruzione ossea e articolare, deformità articolare, ulcerazione e, se non trattata, può portare all'amputazione. La maggior parte dei casi di articolazione di Charcot è associata a una complicanza neuropatica nei pazienti con diabete. Pertanto, con l'aumento dell'attuale incidenza del diabete, è previsto anche l'aumento dei casi di articolazione di Charcot.

Il trattamento dell'articolazione di Charcot è variabile e comprende non operatori, come il casting a contatto totale, la scarpa modificata, i farmaci e il trattamento operativo. Tuttavia, quando la deformità è grave e instabile, è necessaria la gestione operativa. Esistono alcuni approcci chirurgici per gestire l'articolazione di Charcot, come l'esostectomia, l'allungamento del tendine d'Achille, l'artrodesi con fissazione interna o esterna e l'amputazione.

L'artrodesi è indicata nell'articolazione di Charcot grave con significativa instabilità. Per l'artrodesi della caviglia di Charcot, la fissazione interna è più popolare della fissazione esterna in assenza di infezione, difetto osseo significativo e scarsa copertura dei tessuti molli. Alcuni dei metodi di fissazione interna per l'artrodesi della caviglia includono l'uso di chiodi intramidollari retrogradi, viti e placche. molti chirurghi hanno scelto la fissazione endomidollare retrograda del chiodo come metodo principale di fissazione interna. Tuttavia, con la fissazione del chiodo endomidollare sono stati riscontrati una compressione limitata e tassi elevati di pseudoartrosi l'utilizzo della placca con chiodo endomidollare offrirà strutture rigide, maggiore stabilità e migliori tassi di consolidazione. tuttavia, gli studi che valutano l'uso della fissazione combinata nell'artrodesi della caviglia per la caviglia di Charcot, in particolare chiodo con placca, sono limitati. [13] Quindi, in questo studio i ricercatori valuteranno i risultati dell'artrodesi della caviglia utilizzando una combinazione di un chiodo endomidollare con placca in pazienti con caviglia diabetica di Charcot.