Bagfodsfusion ved hjælp af intramedullær søm ved diabetisk ankelartropati

Charcot neuroarthropathy, er en progressiv, ikke-infektiøs og destruktiv ledlidelse efter traumer til en neuropatisk ekstremitet. Lidelsen opstår hovedsageligt i fod- og ankelleddene. Processen består af knogle- og leddestruktion, leddeformitet, ulceration og kan, hvis den ikke behandles, føre til amputation. Størstedelen af ​​Charcot-ledtilfældene er forbundet med en neuropatisk komplikation hos patienter med diabetes. Med stigningen i den nuværende forekomst af diabetes forventes også stigningen i Charcot-ledtilfælde.

Behandlingen af ​​Charcot-led er variabel, herunder ikke-operativ, såsom total kontaktstøbning, modificeret sko, medicin og operativ behandling. Men når deformiteten er alvorlig og ustabil, er den operative behandling nødvendig. Der er nogle kirurgiske tilgange til at håndtere Charcot-leddet, såsom exotektomi, forlængelse af akillessenen, artrodese med intern eller ekstern fiksering og amputation.

Arthrodese er indiceret ved svær Charcot-led med betydelig ustabilitet. Ved Charcot ankelarthrodese er intern fiksering mere populær end ekstern fiksering i fravær af infektion, betydelig knogledefekt og dårlig dækning af blødt væv. Nogle af metoderne til intern fiksering til ankelarthrodese omfatter brugen af ​​retrograde intramedullære søm, skruer og plader. mange kirurger valgte retrograd intramedullær neglefiksering som den vigtigste metode til intern fiksering. Der er dog fundet begrænset kompression og høje nonunion rater ved intramedullær neglefiksering.så Brug af plade med intramedullær negl vil give stive konstruktioner, mere stabilitet og bedre foreningshastigheder. undersøgelser, der evaluerer brugen af ​​kombinationsfiksering i ankelartrodesen for Charcot-ankel, især søm med plade, er dog begrænsede. [13] Så i denne undersøgelse vil efterforskerne evaluere resultaterne af ankelarthrodese ved hjælp af en kombination af en intramedullær negl med plade hos patienter med diabetisk Charcot-ankel.