Bakfotfusjon ved bruk av intramedullær spiker ved diabetisk ankelartropati

Charcot neuroarthropathy, er en progressiv, ikke-smittsom og destruktiv leddlidelse etter traumer til en nevropatisk ekstremitet. Lidelsen forekommer hovedsakelig i fot- og ankelleddene. Prosessen består av bein- og leddødeleggelse, ledddeformitet, sårdannelse, og kan føre til amputasjon hvis den ikke behandles. Flertallet av Charcot-leddtilfellene er assosiert med en nevropatisk komplikasjon hos pasienter med diabetes. Dermed, med økningen i dagens forekomst av diabetes, forventes også økningen av Charcot-leddtilfeller.

Behandlingen av Charcot-leddet er variabel, inkludert ikke-operativ, slik som total kontaktstøping, modifiserte sko, medisiner og operativ behandling. Men når deformiteten er alvorlig og ustabil, er operativ behandling nødvendig. Det er noen kirurgiske tilnærminger for å håndtere Charcot-leddet, for eksempel eksotektomi, forlengelse av akillessenen, artrodese med intern eller ekstern fiksering og amputasjon.

Artrodese er indisert ved alvorlig Charcot-ledd med betydelig ustabilitet. For Charcot ankelartrodeser er intern fiksering mer populær enn ekstern fiksering i fravær av infeksjon, betydelig beindefekt og dårlig dekning av bløtvev. Noen av metodene for intern fiksering for ankelartrodese inkluderer bruk av retrograde intramedullære spiker, skruer og plater. mange kirurger valgte retrograd intramedullær neglefiksering som hovedmetoden for intern fiksering. Det er imidlertid funnet begrenset kompresjon og høye ikke-unionsrater ved intramedullær neglefiksering bruk av plate med intramedullær spiker vil gi stive konstruksjoner, mer stabilitet og bedre foreningshastigheter. studier som evaluerer bruken av kombinasjonsfiksering i ankelartrodesen for Charcot ankel, spesielt spiker med plate, er imidlertid begrenset. [13] Så i denne studien vil etterforskerne evaluere resultatene av ankelartrodese ved å bruke en kombinasjon av en intramedullær spiker med plate hos pasienter med diabetisk Charcot-ankel.