Takajalan fuusio käyttämällä intramedullaarista kynttä diabeettisessa nilkan artropatiassa

Charcotin neuroartropatia on etenevä, ei-tarttuva ja tuhoava nivelsairaus neuropaattisen raajan vamman seurauksena. Häiriö esiintyy pääasiassa jalan ja nilkan nivelissä. Prosessi koostuu luun ja nivelten tuhoutumisesta, nivelten epämuodostuksista, haavaumista, ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa amputaatioon. Suurin osa Charcotin niveltapauksista liittyy neuropaattiseen komplikaatioon diabetespotilailla. Näin ollen nykyisen diabeteksen ilmaantuvuuden lisääntyessä odotetaan myös Charcotin niveltapausten lisääntymistä.

Charcot-nivelen hoito on vaihtelevaa, mukaan lukien ei-leikkaus, kuten kokonaiskontaktivalu, muunneltu kenkä, lääkitys ja leikkaushoito. Kuitenkin, kun epämuodostuma on vakava ja epävakaa, operatiivista hoitoa tarvitaan. Charcot-nivelen hoitamiseen on olemassa joitain kirurgisia lähestymistapoja, kuten eksostektomia, akillesjänteen pidentäminen, artrodesis sisäisellä tai ulkoisella kiinnityksellä ja amputaatio.

Artrodeesi on tarkoitettu vaikeaan Charcot-niveleen, jossa on huomattavaa epävakautta. Charcotin nilkan artrodeesissa sisäinen kiinnitys on suositumpi kuin ulkoinen kiinnitys ilman infektiota, merkittävää luuvauriota ja huonoa pehmytkudospeittoa. Joihinkin sisäisiin kiinnitysmenetelmiin nilkan artrodeesissa kuuluu retrogradisten intramedullaaristen naulojen, ruuvien ja levyjen käyttö. monet kirurgit valitsivat retrogradisen intramedullaarisen kynsien kiinnityksen pääasialliseksi sisäisen kiinnityksen menetelmäksi. Kuitenkin intramedullaarisen kynnen kiinnityksen yhteydessä on havaittu rajoitettua puristusta ja korkeita ei-liittymiä. Platen käyttö intramedullaarisen kynnen kanssa tarjoaa jäykät rakenteet, enemmän vakautta ja paremman liitossuhteen. tutkimukset, jotka arvioivat yhdistelmäkiinnityksen käyttöä nilkan artrodeesissa Charcotin nilkassa, erityisesti kynnessä levyllä, ovat kuitenkin rajallisia. [13] Joten tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat nilkan artrodeesin tuloksia käyttämällä intramedullaarisen kynnen ja levyn yhdistelmää potilailla, joilla on diabeettinen Charcot-nilkka.