Fusão do retropé com haste intramedular na artropatia diabética do tornozelo

A neuroartropatia de Charcot é um distúrbio articular progressivo, não infeccioso e destrutivo após trauma em uma extremidade neuropática. O distúrbio ocorre principalmente nas articulações do pé e do tornozelo. O processo consiste em destruição óssea e articular, deformidade articular, ulceração e, se não for tratado, pode levar à amputação. A maioria dos casos de articulação de Charcot está associada a uma complicação neuropática em pacientes com diabetes. Assim, com o aumento da incidência atual de diabetes, espera-se também o aumento dos casos de articulação de Charcot.

O tratamento da articulação de Charcot é variável, incluindo não operatório, como gesso de contato total, sapato modificado, medicação e tratamento operatório. Porém, quando a deformidade é grave e instável, o manejo operatório é necessário. Existem algumas abordagens cirúrgicas para o manejo da articulação de Charcot, como exostectomia, alongamento do tendão de Aquiles, artrodese com fixação interna ou externa e amputação.

A artrodese é indicada na articulação de Charcot severa com instabilidade significativa. Para a artrodese do tornozelo de Charcot, a fixação interna é mais popular do que a fixação externa na ausência de infecção, defeito ósseo significativo e cobertura pobre de tecidos moles. Alguns dos métodos de fixação interna para artrodese do tornozelo incluem o uso de hastes intramedulares retrógradas, parafusos e placas. muitos cirurgiões escolheram a fixação retrógrada com haste intramedular como principal método de fixação interna. No entanto, compressão limitada e altas taxas de não união foram encontradas com a fixação de haste intramedular.so o uso da placa com haste intramedular oferece construções rígidas, mais estabilidade e melhores taxas de consolidação. no entanto, estudos avaliando o uso de fixação combinada na artrodese do tornozelo para o tornozelo de Charcot, particularmente haste com placa, são limitados. [13] Portanto, neste estudo, os investigadores avaliarão os resultados da artrodese do tornozelo usando uma combinação de haste intramedular com placa em pacientes com tornozelo Charcot diabético.