Bakfotsfusion med intramedullär spik vid diabetisk fotledartropati

Charcot neuroarthropathy, är en progressiv, icke-infektiös och destruktiv ledstörning efter trauma på en neuropatisk extremitet. Störningen förekommer huvudsakligen i fot- och ankellederna. Processen består av ben- och leddestruktion, leddeformitet, sårbildning och kan, om den lämnas obehandlad, leda till amputation. Majoriteten av Charcot-ledfallen är förknippade med en neuropatisk komplikation hos patienter med diabetes. Således, med ökningen av den nuvarande incidensen av diabetes, förväntas också ökningen av Charcot-ledfall.

Behandlingen av Charcot-leden är varierande inklusive icke-operativ, såsom total kontaktgjutning, modifierad sko, medicinering och operativ behandling. Men när missbildningen är allvarlig och instabil är den operativa hanteringen nödvändig. Det finns några kirurgiska metoder för att hantera Charcot-leden, såsom exotektomi, förlängning av hälsenan, artrodes med intern eller extern fixering och amputation.

Artrodes är indicerat vid svår Charcot-led med betydande instabilitet. För Charcot ankelartrodes är intern fixering mer populär än extern fixering i frånvaro av infektion, betydande bendefekt och dålig täckning av mjukvävnad. Några av metoderna för intern fixering för ankelartrodes inkluderar användningen av retrograda intramedullära spikar, skruvar och plattor. många kirurger valde retrograd intramedullär nagelfixering som den huvudsakliga metoden för intern fixering. Emellertid har begränsad kompression och höga icke-föreningsfrekvenser hittats med intramedullär nagelfixering.so Användning av Plate med intramedullär spik kommer att erbjuda styva konstruktioner, mer stabilitet och bättre föreningshastigheter. dock är studier som utvärderar användningen av kombinationsfixering vid fotledsartrodes för Charcot-ankel, särskilt spik med platta, begränsade. [13] Så i denna studie kommer utredarna att utvärdera resultaten av fotledsartrodes med en kombination av en intramedullär spik med platta hos patienter med diabetisk Charcot-fotled.