Hindfoot Fusion intramedulláris köröm használatával diabéteszes boka arthropathiában

A Charcot neuroarthropathia progresszív, nem fertőző és destruktív ízületi rendellenesség neuropátiás végtag traumáját követően. A rendellenesség főként a láb és a boka ízületeiben fordul elő. A folyamat csont- és ízületi pusztulásból, ízületi deformációból, fekélyesedésből áll, és ha nem kezelik, amputációhoz vezethet. A Charcot-ízületi esetek többsége cukorbetegségben szenvedő betegeknél neuropátiás szövődményhez kapcsolódik. Így a cukorbetegség jelenlegi előfordulási gyakoriságának növekedésével a Charcot ízületi esetek számának növekedése is várható.

A Charcot-ízület kezelése változó, beleértve a nem műtétet is, mint például a teljes kontakt öntvény, a módosított cipő, a gyógyszeres kezelés és a műtéti kezelés. Ha azonban a deformitás súlyos és instabil, akkor operatív kezelésre van szükség. Van néhány sebészeti megközelítés a Charcot-ízület kezelésére, például exostectomia, Achilles-ín meghosszabbítás, arthrodesis belső vagy külső rögzítéssel és amputáció.

Az arthrodesis súlyos instabilitású Charcot-ízületben javasolt. Charcot boka arthrodesis esetén a belső rögzítés népszerűbb, mint a külső rögzítés fertőzés, jelentős csonthiba és gyenge lágyrészlefedettség hiányában. A boka arthrodesis belső rögzítési módszerei közé tartozik a retrográd intramedulláris szögek, csavarok és lemezek használata. sok sebész a retrográd intramedulláris körömrögzítést választotta a belső rögzítés fő módszerének. Az intramedulláris körömrögzítés során azonban korlátozott kompressziót és magas nem-egyedési arányt találtak. A Plate intramedulláris körmökkel való használata merev konstrukciókat, nagyobb stabilitást és jobb egyesülési arányt kínál. azonban korlátozott számban állnak rendelkezésre olyan tanulmányok, amelyek a kombinált rögzítés alkalmazását értékelik a Charcot-bokánál a boka arthrodesisében, különösen a körömlemezzel. [13] Tehát ebben a tanulmányban a kutatók a boka arthrodesisének kimenetelét fogják értékelni egy intramedulláris köröm és a lemez kombinációjával a cukorbeteg Charcot-bokában szenvedő betegeknél.