SCI에서 항염증제로서의 신경조절

만성 염증은 척수 손상(SCI)을 앓고 있는 개인들 사이에서 매우 흔하며 여러 가지 건강상의 합병증에 기여합니다(1). 염증을 줄이는 데 도움이 되는 약물 치료를 사용할 수 있지만, 많은 환자가 반응이 없거나 내성이 생기거나 감염 위험 증가와 같은 부작용을 경험합니다(2). 해로운 부작용을 피하면서 염증을 줄이는 다른 치료법이 필요합니다.

이제 신경계가 면역 체계를 조절하고 염증을 조절하는 데 중요한 역할을 한다는 것이 이해되고 있습니다. 미주 신경은 염증을 제한하는 측면에서 신경계의 특히 중요한 부분인 것으로 나타났습니다. 그러나 SCI는 미주 신경의 활동 감소를 포함하여 신경계에 장애를 일으킵니다. 이것은 과도한 염증에 기여할 수 있습니다. 귀의 일부를 전기적으로 자극하여 미주 신경을 활성화할 수 있는 새로운 기술이 개발되었습니다. 미주 신경 자극(VNS)이라고 하는 이 기술은 수많은 집단에서 염증을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 그러나 SCI를 가진 개인에서는 평가되지 않았습니다. 이 연구는 미주 신경을 자극하는 것이 척수 손상 환자의 염증을 줄이는 안전하고 효과적인 방법인지 평가할 것입니다.

이를 평가하기 위해 참여에 동의한 척수손상 환자 30명이 활성 VNS 치료 또는 가짜 치료(미주 신경을 자극하지 않는 방식으로 장치가 배치됨)를 받도록 무작위로 배정됩니다. 참가자는 자신이 속한 그룹을 알지 못합니다. 연구는 2일 동안 진행됩니다. 1일차에 참가자들은 기준선 염증을 평가하기 위해 금식 채혈을 위해 아침에 도착합니다. 채혈 후 참가자는 1시간 동안 활성 또는 가짜 VNS 요법을 받게 됩니다. VNS 요법 직후에 두 번째 혈액 채취가 수행됩니다. 2일차에 참가자는 최종 금식 채혈을 완료하기 위해 하루 중 같은 시간에 돌아와야 합니다. 이를 통해 치료가 미주 신경에 의해 제어되는 2가지 주요 항염증 경로를 얼마나 잘 활성화했는지와 그에 따른 염증 변화(즉시 및 24시간 후)를 평가할 수 있습니다.

VNS 요법은 SCI 환자의 염증을 줄이는 데 내약성이 우수하고 안전하며 효과적일 것으로 예상됩니다. 이것이 표시되면 VNS는 SCI가 있는 개인의 만성 염증을 줄이는 간단하고 비용 효율적인 수단임이 입증될 수 있으며 불리한 건강 결과와 관련된 다른 의약품의 필요성을 대체 및/또는 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.