네프로그린. 근적외선 하에서 Exvivo 신장 종양의 모습 (Nephrogreen)

이 연구는 소아 신장 종양이 ICG 열렬한지 여부를 확인할 것입니다. 이것은 이러한 유형의 수술에 적합한 신장 종양이 있는 어린이의 네프론 보존 수술(NSS)/부분 신장 절제술 동안 ICG/NIRF 사용의 가치를 결정하는 데 중요합니다. 정상적인 신장 실질이 ICG 탐욕적이지만 종양이 그렇지 않은 경우(성인의 RCC에 대해 나타난 바와 같이) 형광 마진이 종양에 제자리에 남아 있으면 완전히 절제될 것이라고 결론을 내릴 수 있습니다. St. Jude의 초기 작업에서는 이 기술이 가능성을 보여주지만 거시적 또는 미시적 수준에서 전향적으로 검증되지는 않았다고 제안했습니다.

편측성 종양이 있는 소아의 경우 종양 조직을 남기는 것에 대한 우려로 인해 전체 신절제술이 일상적으로 수행되었기 때문에 이것은 중요합니다. 종양 조직이 뒤에 남겨지면 환자는 기진 맥진하고 결과적으로 후유증이 있는 방사선 요법이 필요합니다. 이 부위에 대한 방사선 요법은 항상 신장을 너무 많이 손상시켜 본질적으로 기능하지 않으며 이러한 노출을 피하는 것이 분명히 이상적일 것입니다. 양측성 종양이 있는 소아의 경우, 완전한 절제를 용이하게 하면서 가능한 한 많은 신장 조직을 유지하는 것이 수술의 목표입니다. ICG/NIRF가 이를 도울 수 있다면 이 환자 집단의 게임을 바꿀 것입니다. 또한 이 기술은 가능한 한 많은 정상적인 실질을 유지하는 데 도움이 되어 환자에게 신장 기능에 대한 더 나은 장기적 결과를 제공합니다. 추가 이점으로, 이 연구는 ICG가 비암성 신원성 휴식(NR), 정상 신장 실질 및 종양을 구별할 수 있는지 확인할 수 있습니다. 현재 공식적인 조직병리학적 평가만이 NR을 정상 조직이나 종양과 안정적으로 구별할 수 있기 때문에 이러한 유형의 조직 간의 차이는 NSS를 수행할 때 중요합니다. 정의는 병변에 캡슐이 있는지 여부에 달려 있기 때문입니다. 이것은 이미징 또는 코어 생검에서 식별할 수 없습니다. 중요한 특징은 NR은 절제가 필요하지 않지만 종양은 분명히 필요하다는 것입니다.

ICG에 대한 결합력은 종양 유형에 따라 다를 수 있으며 이는 Storz Rubina Opal1 시스템의 강도 매핑 기능을 사용하여 기록됩니다. 세포 수준에서 ICG가 종양으로 교차하지 않는 이유와 이것이 혈관 흐름을 막거나 제한하는 종양 피막 때문인지 또는 다른 요인 때문인지 조사하는 것이 중요합니다.

ICG는 조직병리학적 평가에 영향을 미치지 않으며 이 연구는 ICG가 NIR 가능 현미경으로 평가되지 않았기 때문에 고정 과정에서 살아남는지 여부를 검증할 것입니다.