肾绿素。近红外下体外肾肿瘤的表现 (Nephrogreen)

这项研究将确定小儿肾肿瘤是否对 ICG 有强烈兴趣。 这对于确定在患有适合此类手术的肾肿瘤儿童的肾单位保留手术 (NSS)/部分肾切除术中使用 ICG/NIRF 的价值至关重要。 如果正常的肾实质是 ICG avid 但肿瘤不是（如成人 RCC 所示），那么我们可以得出结论，如果荧光边缘留在肿瘤上，那么它将被完全切除。 St. Jude 的早期工作表明这项技术很有希望，但尚未在宏观或微观层面进行前瞻性验证。

这一点很重要，因为在患有单侧肿瘤的儿童中，由于担心会留下肿瘤组织，因此常规进行全肾切除术。 如果遗留肿瘤组织，则患者的分期会提前，并且需要放疗并带来随之而来的后遗症。 对该区域的放疗总是会严重损害肾脏，以至于它基本上无法正常工作，因此避免这种照射显然是理想的选择。 对于患有双侧肿瘤的儿童，手术的目标是尽可能多地保留肾组织，同时促进完全切除。 如果 ICG/NIRF 可以帮助解决这一问题，那么它将改变这一患者群体的游戏规则。此外，该技术将有助于尽可能多地保留正常的实质组织，从而为患者提供更好的肾功能长期结果。 作为进一步的优势，该研究可以确定 ICG 是否可以区分非癌性肾源性残余 (NR)、正常肾实质和肿瘤。 在进行 NSS 时，这些类型的组织之间的差异至关重要，因为目前只有正式的组织病理学评估才能可靠地区分 NR 与正常组织或肿瘤。 这是因为定义取决于病变是否有包膜。 这在影像学或核心活检中无法识别。 重要特征是 NR 不需要切除，而肿瘤显然需要切除。

ICG 的亲和力在不同类型的肿瘤中可能不同，这将使用 Storz Rubina Opal1 系统的强度映射功能进行记录。 在细胞水平上，重要的是要研究为什么 ICG 不进入肿瘤，以及这是否是由于肿瘤包膜阻止或限制血管流动，或其他一些因素。

ICG 不影响组织病理学评估，这项研究将验证 ICG 是否能在固定过程中存活下来，因为这尚未使用支持 NIR 的显微镜进行评估。