DBS를 가진 파킨슨병 환자에서 RAS가 보행에 미치는 영향

10분간의 워시아웃 기간 후 참가자는 참가자에게 최적화된 자극을 받게 됩니다.

1. 참가자는 10미터 걷기(2분 동안) 및 MDS-UPDRS-III 등급 척도를 사용하여 자극 ON 및 OFF(Pre-RAS) 동안 보행 매개변수 및 패턴을 측정하기 위한 평가를 받게 됩니다.
2. 전기생리학적 활동(예: 로컬 필드 전위, LFP)은 평가 전에 수집됩니다.

1. 참가자는 4분 동안(RAS) 메트로놈 박자에 맞춰 걷고(RAS), 참가자의 보행 매개변수가 기록됩니다.
2. 전기생리학적 활동(예: 로컬 필드 전위, LFP)이 수집됩니다.

리듬 청각 자극(RAS)은 청각 리듬 신호를 활용하여 보행을 특정 리듬에 동조시키는 신경학적 음악 요법(NMT) 기술입니다.

예상 시간 신호인 RAS는 즉각적인 동조 자극으로 사용되어 이동 중에 리드미컬한 신호를 제공하고 보다 기능적인 보행 패턴을 달성하기 위해 움직임을 계획하고 실행하기 위한 촉진 자극으로 사용할 수 있습니다. 케이던스, 보행 속도 및 보폭은 환자의 보행 변화를 모니터링하는 데 일반적으로 사용되는 매개변수입니다.

걸음걸이 케이던스는 10미터 걷기로 계산됩니다.

케이던스(걸음/분) = 60/시간(초) x 걸음 수

보행 속도는 10미터 걷기로 계산됩니다.

속도(미터/분) = 60 / 시간(초) x 10미터

보행 보폭은 10미터 걷기로 계산됩니다.

보폭(미터) = 속도 / 케이던스 x 2

0: 정상: 문제 없음. 주저하지 않고 빠르게 일어날 수 있습니다.

1. 경미함: 상승이 정상보다 느립니다. 또는 한 번 이상의 시도가 필요할 수 있습니다. 일어나기 위해 의자에서 앞으로 움직여야 할 수도 있습니다. 의자 팔걸이를 사용할 필요가 없습니다.
2. 약함: 어려움 없이 의자 팔걸이에서 몸을 밀어 올립니다.
3. 보통: 밀어붙일 필요가 있지만 뒤로 물러나는 경향이 있습니다. 또는 의자의 팔걸이를 사용하여 한 번 이상 시도해야 하지만 도움 없이 일어날 수 있습니다.
4. 심각: 도움 없이 일어날 수 없음.

0: 정상: 문제 없음.

1. 경미한: 경미한 보행 장애가 있는 독립적인 보행.
2. 경도: 독립적으로 걸을 수 있지만 상당한 보행 장애가 있습니다.
3. 중등도: 안전한 보행을 위해 보조 장치(지팡이, 보행기)가 필요하지만 사람은 필요하지 않습니다.
4. 중증: 전혀 걸을 수 없거나 다른 사람의 도움이 있어야만 걸을 수 있습니다.

0: 정상: 얼지 않음.

1. 경미함: 시작, 회전 또는 이러한 이벤트 중 한 번의 정지로 출입구를 통과할 때 정지하지만 직선 보행 중에는 정지하지 않고 부드럽게 계속됩니다.
2. 약함: 시작, 방향 전환 또는 출입구를 통과할 때 정지하며 이러한 활동 중 한 번 이상 정지하지만 똑바로 걷는 동안 정지하지 않고 부드럽게 계속됩니다.
3. 보통: 똑바로 걷는 동안 한 번 동결됩니다.
4. 심함: 직진하는 동안 여러 번 멈춥니다.

0: 정상: 문제 없음. 한 두 단계로 회복됩니다.

1. 약간: 3~5걸음, 대상은 도움 없이 회복함.
2. 약함: 5걸음 이상이지만 대상은 도움 없이 회복됨.
3. 보통: 안전하게 서 있지만 자세 반응이 없습니다. 심사관에게 잡히지 않으면 넘어진다.
4. 중증: 매우 불안정하며 자발적으로 균형을 잃거나 어깨를 살짝 당길 때 균형을 잃는 경향이 있습니다.

0: 정상: 문제 없음.

1. 경미함: 완전히 직립하지는 않지만 노인의 자세는 정상일 수 있습니다.
2. 경도: 확실한 굴곡, 척추 측만증 또는 한쪽으로 기울지만 환자가 요청하면 정상 자세로 자세를 교정할 수 있습니다.
3. 중등도: 구부정한 자세, 척추측만증 또는 환자가 정상적인 자세로 자발적으로 교정할 수 없는 한쪽으로 기울어짐.
4. 중증: 극심한 자세 이상과 함께 굴곡, 척추 측만증 또는 기울임.