Effekter av RAS på gång hos PD-patienter med DBS

Efter en 10-minuters tvättperiod kommer deltagarna att få deltagarnas optimerade stimulans.

1. Deltagarna kommer att genomgå bedömningar för att mäta gångparametrar och mönster under stimulering PÅ och AV (Pre-RAS) med hjälp av 10-meters promenad (under en 2-minuters promenad) och MDS-UPDRS-III betygsskalan.
2. Elektrofysiologisk aktivitet (t.ex. lokala fältpotentialer, LFP) kommer att samlas in före bedömningar.

1. Deltagarna kommer att gå till metronomslagen i fyra minuter (2 minuter för samma slag som baslinjekadens och 2 minuter för 10 % snabbare än baslinjekadens) (RAS), och deltagarnas gångparametrar kommer att registreras.
2. Elektrofysiologisk aktivitet (t.ex. lokala fältpotentialer, LFP) kommer att samlas in.

Rhythmic auditory stimulus (RAS) är en teknik för neurologisk musikterapi (NMT) som använder en auditiv rytmisk signal för att få in gång till en specifik rytm.

RAS, som en förutseende tidssignal, kan användas både som en omedelbar entrainment-stimulans, som ger rytmiska signaler under rörelse, och som en underlättande stimulans för att planera och utföra en rörelse för att uppnå mer funktionella gångmönster. Kadens, gånghastighet och steglängd är de vanligaste parametrarna för att övervaka förändringar i en patients gång.

Gångkadens beräknas med 10 meters promenad.

Kadens (steg/min) = 60 / tid (sekunder) x antal steg

Gånghastigheten beräknas med en 10-meters promenad.

Hastighet(meter/min) = 60 / tid (sekunder) x 10 meter

Gångens steglängd beräknas med 10 meters promenad.

Steglängd (meter) = Hastighet / Kadens x 2

0: Normal: Inga problem. Kan uppstå snabbt utan att tveka.

1. Lätt: Uppkomsten går långsammare än normalt; eller kan behöva mer än ett försök; eller kan behöva gå framåt i stolen för att komma upp. Du behöver inte använda armarna på stolen.
2. Mild: Trycker upp sig själv från armarna på stolen utan svårighet.
3. Måttlig: Behöver trycka av, men tenderar att falla tillbaka; eller kanske måste försöka mer än en gång med hjälp av armarna på stolen, men kan resa sig upp utan hjälp.
4. Allvarlig: Kan inte uppstå utan hjälp.

0: Normal: Inga problem.

1. Lätt: Självständig gång med mindre gångstörning.
2. Mild: Självständig gång men med betydande gångnedsättning.
3. Måttlig: Kräver en hjälpanordning för säker gång (käpp, rollator) men inte en person.
4. Allvarlig: Kan inte gå alls eller bara med hjälp av en annan person.

0: Normal: Ingen frysning.

1. Lätt: Fryser när du startar, svänger eller går genom dörröppningen med ett enda stopp under någon av dessa händelser, men fortsätter sedan smidigt utan att frysa under rak gång.
2. Mild: Fryser när du startar, svänger eller går genom dörröppningen med mer än ett stopp under någon av dessa aktiviteter, men fortsätter smidigt utan att frysa under rak gång.
3. Måttlig: Fryser en gång under rak gång.
4. Allvarlig: Fryser flera gånger under rak gång.

0: Normal: Inga problem. Återhämtar sig med ett eller två steg.

1. Lätt: 3-5 steg, men motivet återhämtar sig utan hjälp.
2. Mild: Mer än 5 steg, men patienten återhämtar sig utan hjälp.
3. Måttlig: Står säkert, men med frånvaro av postural respons; faller om den inte fångas upp av examinator.
4. Svår: Mycket instabil, tenderar att tappa balansen spontant eller med bara ett lätt drag i axlarna.

0: Normal: Inga problem.

1. Lätt: Inte helt upprätt, men hållningen kan vara normal för äldre personer.
2. Mild: Absolut böjning, skolios eller lutande åt sidan, men patienten kan korrigera hållningen till normal hållning när han uppmanas att göra det.
3. Måttlig: Böjd hållning, skolios eller lutande åt sidan som inte kan korrigeras frivilligt till en normal hållning av patienten.
4. Allvarlig: Flexion, skolios eller lutande med extrem onormal hållning.