Effekter af RAS på gang hos PD-patienter med DBS

Efter en 10-minutters udvaskningsperiode vil deltagerne modtage deltagernes optimerede stimulering.

1. Deltagerne vil gennemgå vurderinger for at måle gangparametre og mønstre under stimulering TIL og FRA (Pre-RAS) ved hjælp af 10-meters gang (under en 2-minutters gåtur) og MDS-UPDRS-III vurderingsskala.
2. Elektrofysiologisk aktivitet (f.eks. lokale feltpotentialer, LFP'er) vil blive indsamlet før vurderinger.

1. Deltagerne vil gå til metronomslagene i fire minutter (2 minutter for samme slag som baseline kadence og 2 minutter for 10% hurtigere end baseline kadence) (RAS), og deltagernes gangparametre vil blive registreret.
2. Elektrofysiologisk aktivitet (f.eks. lokale feltpotentialer, LFP'er) vil blive indsamlet.

Rytmisk auditiv stimulus (RAS) er en neurologisk musikterapi (NMT) teknik, der bruger en auditiv rytmisk cue til at medtvinge gang til en specifik rytme.

RAS, som en foregribende tidscue, kan bruges som både en umiddelbar meddrivningsstimulus, der giver rytmiske signaler under bevægelse, og som en faciliterende stimulus til planlægning og eksekvering af en bevægelse for at opnå mere funktionelle gangmønstre. Kadence, ganghastighed og skridtlængde er de almindeligt anvendte parametre til at overvåge ændringer i en patients gang.

Gangkadence beregnes med 10 meters gang.

Kadence (trin/min) = 60 / tid (sekunder) x # trin

Ganghastigheden vil blive beregnet med en 10-meters gang.

Hastighed(meter/min) = 60 / tid (sekunder) x 10 meter

Gangens skridtlængde vil blive beregnet med en 10-meters gang.

Skridtlængde (meter) = Hastighed / Kadence x 2

0: Normal: Ingen problemer. Kan opstå hurtigt uden tøven.

1. Let: Opstår langsommere end normalt; eller kan have brug for mere end et forsøg; eller måske skal man bevæge sig frem i stolen for at opstå. Ingen grund til at bruge stolens arme.
2. Mild: Skubber sig selv op fra armene på stolen uden besvær.
3. Moderat: Har brug for at skubbe af, men har tendens til at falde tilbage; eller måske skal du prøve mere end én gang ved at bruge armene på stolen, men kan rejse sig uden hjælp.
4. Alvorlig: Ude af stand til at opstå uden hjælp.

0: Normal: Ingen problemer.

1. Let: Selvstændig gang med mindre gangbesvær.
2. Mild: Selvstændig gang, men med betydelig gangbesvær.
3. Moderat: Kræver en hjælpeanordning til sikker gang (stav, rollator), men ikke en person.
4. Alvorlig: Kan slet ikke gå eller kun med en anden persons assistance.

0: Normal: Ingen frysning.

1. Let: Fryser ved start, drejning eller gang gennem døråbningen med et enkelt stop under nogen af ​​disse begivenheder, men fortsætter derefter jævnt uden at fryse under lige gang.
2. Mild: Fryser ved start, drejning eller gang gennem døråbningen med mere end et stop under nogen af ​​disse aktiviteter, men fortsætter jævnt uden at fryse under lige gang.
3. Moderat: Fryser én gang under lige gang.
4. Alvorlig: Fryser flere gange under lige gang.

0: Normal: Ingen problemer. Gendannes med et eller to trin.

1. Let: 3-5 trin, men forsøgspersonen kommer sig uden hjælp.
2. Mild: Mere end 5 trin, men forsøgspersonen kommer sig uden hjælp.
3. Moderat: Står sikkert, men uden postural respons; falder, hvis den ikke fanges af eksaminator.
4. Alvorlig: Meget ustabil, har tendens til at miste balancen spontant eller med blot et blidt træk i skuldrene.

0: Normal: Ingen problemer.

1. Let: Ikke helt oprejst, men kropsholdningen kan være normal for en ældre person.
2. Mild: Klar fleksion, skoliose eller lænet til den ene side, men patienten kan korrigere kropsholdningen til normal kropsholdning, når han bliver bedt om det.
3. Moderat: Bøjet stilling, skoliose eller lænet til den ene side, der ikke frivilligt kan korrigeres til en normal stilling af patienten.
4. Alvorlig: Bøjning, skoliose eller hældning med ekstrem unormal holdning.