Effekter av RAS på gang hos PD-pasienter med DBS

Etter en 10-minutters utvaskingsperiode vil deltakerne motta deltakernes optimaliserte stimulering.

1. Deltakerne vil gjennomgå vurderinger for å måle gangparametere og mønstre under stimulering PÅ og AV (Pre-RAS) ved å bruke 10-meters gange (i løpet av en 2-minutters spasertur) og MDS-UPDRS-III vurderingsskala.
2. Elektrofysiologisk aktivitet (f.eks. lokale feltpotensialer, LFPer) vil bli samlet inn før vurderinger.

1. Deltakerne vil gå til metronomslagene i fire minutter (2 minutter for samme slag som grunnlinjetråkkfrekvens og 2 minutter for 10 % raskere enn grunnlinjetråkkfrekvens) (RAS), og deltakernes gangparametere vil bli registrert.
2. Elektrofysiologisk aktivitet (f.eks. lokale feltpotensialer, LFPer) vil bli samlet inn.

Rytmisk auditiv stimulus (RAS) er en nevrologisk musikkterapi (NMT) teknikk som bruker en auditiv rytmisk pekepinn for å innlede gangart til en spesifikk rytme.

RAS, som et foregripende tidssignal, kan brukes både som en umiddelbar entrainment-stimulus, som gir rytmiske signaler under bevegelse, og som en tilretteleggingsstimulus for å planlegge og utføre en bevegelse for å oppnå mer funksjonelle gangmønstre. Kadens, ganghastighet og skrittlengde er de vanligste parametrene for å overvåke endringer i en pasients gang.

Gangtråkk beregnes med 10 meters gange.

Kadens (trinn/min) = 60 / tid (sekunder) x # trinn

Ganghastighet vil bli beregnet med 10 meters gange.

Hastighet(meter/min) = 60 / tid (sekunder) x 10 meter

Gangens skrittlengde beregnes med 10 meters gange.

Skrittlengde (meter) = Hastighet / tråkkfrekvens x 2

0: Normal: Ingen problemer. Kan oppstå raskt uten å nøle.

1. Litt: Oppstår tregere enn normalt; eller kan trenge mer enn ett forsøk; eller må kanskje bevege seg fremover i stolen for å komme opp. Du trenger ikke bruke armene på stolen.
2. Mild: Skyver seg selv opp fra armene på stolen uten problemer.
3. Moderat: Trenger å presse av, men har en tendens til å falle tilbake; eller må kanskje prøve mer enn én gang ved å bruke armene på stolen, men kan reise seg uten hjelp.
4. Alvorlig: Kan ikke oppstå uten hjelp.

0: Normal: Ingen problemer.

1. Lett: Selvstendig gange med mindre gangvansker.
2. Mild: Selvstendig gange, men med betydelig ganghemming.
3. Moderat: Krever et hjelpeapparat for sikker gange (stokk, rullator), men ikke en person.
4. Alvorlig: Kan ikke gå i det hele tatt eller bare med en annen persons hjelp.

0: Normal: Ingen frysing.

1. Litt: Fryser når du starter, svinger eller går gjennom døråpningen med et enkelt stopp under noen av disse hendelsene, men fortsetter så jevnt uten å fryse under rett gange.
2. Mild: Fryser når du starter, snur eller går gjennom døråpningen med mer enn én stopp under noen av disse aktivitetene, men fortsetter jevnt uten å fryse under rett gange.
3. Moderat: Fryser én gang under rett gange.
4. Alvorlig: Fryser flere ganger under rett gange.

0: Normal: Ingen problemer. Gjenoppretter med ett eller to trinn.

1. Lett: 3-5 trinn, men motivet kommer seg uten hjelp.
2. Mild: Mer enn 5 trinn, men personen kommer seg uten hjelp.
3. Moderat: Står trygt, men med fravær av postural respons; faller hvis den ikke blir tatt av sensor.
4. Alvorlig: Svært ustabil, har en tendens til å miste balansen spontant eller med bare et forsiktig trekk i skuldrene.

0: Normal: Ingen problemer.

1. Lett: Ikke helt oppreist, men holdningen kan være normal for eldre person.
2. Mild: Klar fleksjon, skoliose eller lening til den ene siden, men pasienten kan korrigere holdningen til normal holdning når han blir bedt om det.
3. Moderat: Bøyd holdning, skoliose eller sidelening som ikke kan korrigeres frivillig til normal holdning av pasienten.
4. Alvorlig: Fleksjon, skoliose eller lening med ekstrem unormal holdning.